血清电解质检测

核心问题

一、血清阳离子检测

（一）血钾测定

1.钾离子为细胞内液主要阳离子，为神经肌肉功能所必需。血钾反映细胞外液钾离子浓度变化。

2.参考值 3.5～5.5mmol／L，超过5.5mmol／L为高钾血症，低于3.5mmol／L为低钾血症。

3.血钾增高和减低的常见原因

学习提示

听装可乐的容量是355ml，可结合这个来记忆血钾正常值

（二）血钠测定

1.钠离子为细胞外液主要阳离子，主要功能为保持细胞外液容量、维持渗透压及酸碱平衡。

2.参考值 135～145mmol／L，超过145mmol／L称为高钠血症，低于135mmol／L称为低钠血症。

3.增高和降低的原因

（三）血钙测定

1.钙离子最主要生理功能 降低神经、肌肉兴奋性；维持心肌及其传导系统兴奋性和节律性。

2.参考值

（1）血清总钙：2.25～2.58mmol／L超过2.58mmol／L为高钙血症，低于2.25mmol／L为低钙血症。

（2）离子钙：1.10～1.34mmol／L。

3.增高和降低的原因

主治语录

细胞外液最主要的阳离子是钠离子，细胞内液最主要的阳离子是钾离子。钠、钾、钙离子浓度的参考值要牢记，各自作用也应熟练掌握。

二、血清阴离子检测

（一）血氯测定

1.血氯具有调节酸碱平衡、渗透压及水电解平衡、参与胃酸生成的作用。

2.参考值 95～105mmol／L。

3.增高和降低的原因

主治语录

要记住血氯的调节被动的受钠影响。

（二）血磷测定

1.血磷与血钙有一定浓度关系，正常人钙磷浓度乘积为36～40。

2.磷生理功能 参与糖、脂质及氨基酸代谢；调节酸碱平衡；参与骨骼及牙齿组成等。

3.参考值 0.97～1.61mmol／L。

4.血磷增高多见于多发性骨髓瘤、急性肝坏死和某些内分泌疾病，如原发性或继发性甲状旁腺功能减退症。

血磷降低多见于甲状旁腺功能亢进症、维生素D抵抗性佝偻病等。

主治语录

血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，乘积为一常数，正常人应为：2.5～3.5，在骨代谢异常的判断中起重要作用。