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呕吐导致电解质紊乱症状

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:急性胃肠炎是夏季的常见病、多发病。一旦出现急性胃肠炎,应口服小檗碱或诺氟沙星;还可用中药藿香10g、黄连10g、生姜适量,水煎口服,早、晚各1次;如果上吐下泻不止,严重脱水时应立即与医院联系,到医院诊治。告知病人坐起或站起时动作应缓慢,以免发生直立性低血压。鼓励病人进行日常生活自理活动,必要时给予帮助。5.儿童患急性胃肠炎时,除了密切观察大便,还由于大便中酸性代谢产物大量增加,能刺激肛门周围的皮肤发红。

急性胃肠炎是夏季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒感染所致。主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻及腹部不适,随后出现电解质和体液的丢失。

一、疾病相关知识介绍

【病因】

1.饮食不洁。

2.肠道感染。

3.全身性感染,如伤寒、肝炎等。

4.药物所致,如非甾体类药物。

5.个别病人对食物产生过敏反应。

【常见症状】

1.消化道症状 主要表现为恶心、呕吐、嗳气、食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻。

2.全身症状 全身症状一般较轻微,严重时病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,还可表现为上消化道出血。

【常见治疗方法】

1.一般治疗 尽量卧床休息,口服葡萄糖及电解质以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%葡萄糖溶液或10%葡萄糖溶液及其他相关电解质。鼓励进食清淡流食或半流食,以防止脱水或轻微的脱水。

2.对症治疗 必要时可注射止吐药,如甲氧氯普胺(胃复安)10mg;解痉药,如颠茄合剂30ml,口服,3/d;止泻药,如十六角蒙脱石(思密达),每次1袋,2~3/d。

二、家庭应急处理

一旦出现急性胃肠炎,应口服小檗碱或诺氟沙星;还可用中药藿香10g、黄连10g、生姜适量,水煎口服,早、晚各1次;如果上吐下泻不止,严重脱水时应立即与医院联系,到医院诊治。

三、家庭护理

(一)常见的护理问题及相关因素

1.有体液不足的危险 与大量呕吐、腹泻有关。

2.活动无耐力 与电解质丢失、周围循环衰竭有关。

3.有受伤的危险 与误吸、窒息有关。

4.焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。

(二)解决护理问题的措施

1.让病人卧床休息,注意保暖,以利于胃肠功能的恢复。急性期病人常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流食,多饮开水、淡盐水。

2.观察病人有无失水征象,有无继续呕吐,按治疗计划补充水分和电解质。

3.病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧,头偏向一侧,以免误吸。吐毕给予漱口。告知病人坐起或站起时动作应缓慢,以免发生直立性低血压。鼓励病人进行日常生活自理活动,必要时给予帮助。

4.关心病人,了解其心理状态,说明精神紧张不利于症状缓解,情绪稳定则有利于症状的缓解。

5.儿童患急性胃肠炎时,除了密切观察大便,还由于大便中酸性代谢产物大量增加,能刺激肛门周围的皮肤发红。因此,每次大便后要给孩子洗一洗屁股,涂上一层凡士林软膏。如果孩子已经发生了红臀,可以在医生指导下涂擦一些药水,并注意保持患处皮肤干燥。

(三)预防发生护理问题的措施

1.食品和饮水卫生是预防急性胃肠炎的首要措施,特别是对乳制品、蛋、禽、肉类更要经过严格检疫。

2.不吃病死的家禽肉,对于盛过这种肉的容器,切过这种肉的刀板要严格消毒,手要彻底清洗。

3.不吃腐败或不新鲜的海产品,隔夜食物要充分加热。

4.隔离带菌者,对其排泄物进行严格消毒,切断传染源。

5.应注意饮食卫生,为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛奶等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。

6.忌食高脂肪、油煎、炸及腌熏的鱼肉,忌食刺激性强的饮料、食物和调味品等。

7.家庭护理要着重观察大便的性质,排便的次数,小便的次数和量,病人的精神反应,手脚是否发凉等。

8.如病人大便次数多,含水量多,双眼下陷,面色发灰,手脚发凉,小便极少都是病情严重的表现,应去医院就诊,在医生指导下治疗。

四、家庭药箱

(一)家庭常用药物

家庭常用药物有:小檗碱、阿莫西林、甲硝唑、诺氟沙星、颠茄合剂等。

(二)药物的作用及不良反应

1.作用 杀灭大肠埃希菌,抑制肠蠕动,止泻,解除胃肠道平滑肌痉挛,减轻呕吐,预防并发症。

2.不良反应 神经、精神症状,过敏性休克,恶心,呕吐,皮疹,诱发癫大发作,药物热等。

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