中医学的核心内容是整体观和辨证论治，辨证论治是根据“四诊”所收集的病情资料，从症状和体征入手，结合体质、环境等因素，通过综合分析，揭示疾病的本质，从而立方遣药进行治疗的一个过程。辨证论治强调“治病必求其本”。通过审证求因，抓住疾病过程中病理失调的本质，加以治疗和调理。在妇科肿瘤的治疗上，所谓“本”是肿瘤之存在；所谓“标”是指因肿瘤所致的症状和体征。在“治病必求其本”的原则指导下，遵循“结者散之”，“坚者削之”，破结散瘀、软坚消导等治法。
1.瘀毒壅滞证
（1）主证：月经期紊乱，淋漓不断，或绝经多年之后又见阴道流血，量时多时少，色黯红，有血块；平时或带下量多，赤白相兼，味秽臭；精神抑郁，或心烦易怒，胸闷不舒，小腹胀痛；舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦或细弦。
（2）治法：行气化瘀，解毒散结。
（3）方药：理气化瘀汤。
柴胡l0 g、郁金10 g、水蛭10 g、紫草15 g、穿心莲15 g、八角莲l0 g、石见穿15 g、王不留行15 g、急性子4.5 g、露蜂房12 g、夏枯草30 g、香菇30 g。
（4）加减：若气郁化火者，加石上柏30 g、白花蛇舌草60 g，以清热解毒。
若阴道流血多者，加大、小蓟各30 g以凉血止血。
2.湿毒瘀滞证
（1）主证：月经期紊乱，或崩或漏，日久不止，或绝经数年又阴道下血，量或多或少，色黯红，质黏有血块；平时带下量多，色白或红白相兼，质稠黏；眼脸或下肢水肿，大便黏腻不爽；舌质暗淡，苔白腻，脉滑。
（2）治法：化痰祛瘀，解毒散结。
（3）方药：豁痰解毒汤。
夏枯草30 g、生牡蛎30 g、海藻15 g、白术15 g、水蛭10 g、川芎10 g、穿心莲30 g、石上柏30 g、胆南星10 g、全蝎1条、蜈蚣2条。
（4）加减：若湿而偏寒者，加皂角刺10g，蜀椒10 g，以辛温涤痰。
若偏湿热者，加僵蚕15 g，苦参30 g，以清热燥湿解毒。
3.瘀毒走窜证
（1）主证：阴道浊血时沥，带下赤白如脓或浑浊味秽臭；形体消瘦，面色苍白，口干舌燥，纳差食少，低热不退；舌红或红紫，苔白少津，或光剥无苔，脉弦细或软无力。
（2）治法：补气益阴，祛瘀解毒。
（3）方药：扶正化瘀解毒汤。
人参18 g、龟甲15 g、鳖甲15 g、白术15 g、生黄芪15 g、枸杞子12 g、何首乌15 g、沙参15 g、草15 g、重楼30 g、石上柏30 g、全蝎l条、蜈蚣2条。
（4）加减：若阴道流血多者，加杜仲炭10 g，三七粉2 g冲服，以补肾化瘀止血。
若带下量多、味臭严重者，加败酱草15 g，蚤休15 g，半边莲15 g，半枝莲15 g，以清热解毒。
（邓高丕 宋 阳 罗 新 高绿芬）
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