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中医中药如何治疗十二指肠溃疡

时间:2022-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:长期注意营养治疗,可以有效减少十二指肠溃疡的复发。胃十二指肠溃疡发生部位和症状有所不同,但饮食治疗原则相同,最终目的是促进溃疡愈合,防止复发。睡前加餐,对十二指肠溃疡尤为适宜,可减少饥饿性疼痛,有利于睡眠。改善十二指肠的血液循环和营养状态,消除局部水肿和痉挛,使十二指肠分泌及运动功能趋向正常,缓解症状,促进溃疡的愈合。

(一)民间验方

1.中焦虚寒

[治法]散寒温中,活血生肌。

[方名]乌附白及方。

[组成]乌附片6克,白及30克,肉桂6克,干姜6克,煅瓦楞15克,广木香6克,佛手6克,甘草6克。

[用法]加水500毫升,浓煎至100毫升,加少许冰糖,每日空服2次,每次50毫升。

2.寒邪犯胃,胃阳被遏,胃失和降

[治法]温中散寒,宣通阳气。

[方名]良附苏陈汤。

[组成]高良姜10克,香附10克,紫苏梗10克,陈皮5克,佛手5克,香橼皮0克,炒川楝子10克,延胡索5克,煅瓦楞子10克,乌贼骨10克,马尾连5克。

[用法]水煎服,每日1剂,每日服2次。

3.脾胃阳虚,兼气滞血瘀

[治法]温养脾胃,止血化瘀,理气生肌,软坚和化。

[方名]甘麦乌贝散。

[组成]海螵蛸12克,甘松9克,草豆蔻6克,川楝子9克,延胡索9克,生麦芽31克,浙贝母9克,甘草5克。

[用法]水煎服,每日1剂,日服3次。4.肝胃不和。

[治法]疏肝和胃,制酸止痛。

[方名]疏肝和胃饮。

[组成]当归10克,白芍15克,柴胡10克,枳实6克,瓜蒌10克,薤白10克,半夏10克,陈皮5克,甘草3克,蒲公英10克,煅瓦楞10克。

[用法]水煎服,每日1剂,每日2次。

(二)中药疗法

1.加味黄芪建中汤

[配方]炙黄芪15克,桂枝尖6克,生白芍12克,炮姜5克,大枣5枚,蒲公英10克。

[适应证]胃及十二指肠溃疡,饭前或夜间胃脘疼痛,喜温喜按,饥时痛甚,得食则减,腹胀,或呕吐清水,形寒肢冷,大便溏薄。

[用法]水煎服,每日1剂。

2.白头翁黄芪浆

[配方]白头翁250克,生黄芪150克,蜂蜜300毫升。

[适应证]胃十二指肠溃疡。

[制法]先将白头翁、生黄芪洗净,切碎,加水浸过药面浸泡3小时,置火上煎熬1小时,过滤取汁;药渣再加水浸过药面,煎1小时,过滤取汁,然后将2次滤取的药汁混合,加热浓缩至800毫升,加入蜂蜜煮沸,冷却后贮瓶备用。

[用法]口服,每日3次,每次20毫升,饭前温开水冲服。

3.枳实白及散

[配方]枳实30克,白及30克。

[适应证]胃十二指肠溃疡,胃脘疼痛,吞酸嘈杂等。若每次服药的同时,加服呋喃唑酮0.2克,则疗效更佳。

[制法]将上2药共研成细粉,贮瓶备用。

[用法]每日2次,每次3克,于早餐和晚餐前温开水冲服,10天为1个疗程。

(三)饮食疗法

十二指肠溃疡的治疗是一个综合性的治疗过程,除了药物控制以外,患者的饮食治疗也是重要的一环,应以具体情况而定,采取个体化原则,适度为宜。饮食治疗的目的:减轻生硬食物对胃壁的机械性刺激,避免辛辣、酸性食物对胃壁的化学性刺激,缓解和减轻疼痛。合理营养有利改善营养状况,纠正贫血,促进溃疡愈合,避免并发症的发生。长期注意营养治疗,可以有效减少十二指肠溃疡的复发。胃十二指肠溃疡发生部位和症状有所不同,但饮食治疗原则相同,最终目的是促进溃疡愈合,防止复发。

如何从饮食上防治消化性溃疡呢?

1.应吃营养丰富、易于消化的食物 平时多食营养丰富(足量蛋白、适量脂肪、足够维生素)、含渣滓少、易于咀嚼、容易消化的食物。尽量不吃油炸食物,忌食生冷、过硬、过热的食物。油煎或油炸的食物或生冷、过硬、过热的食物不易消化,而且还会促使胃酸过度分泌,直接损伤溃疡面。如果溃疡严重或有少量胃出血时,则应以流质饮食为宜,如豆浆、面糊、米粥等,有利止血。避免食用浓肉汤类和甜食等能促使胃酸分泌的食物,它们对溃疡的愈合不利。刺激性的食物如辣椒、芥末、过量的食盐、酱油、咖啡、浓茶、烟等,均可刺激溃疡和黏膜,所以也应尽量避免食用。

2.定时、定量进餐,避免过饥过饱 养成良好的饮食习惯,每天要按时就餐,每餐进食量要有一个基础量,吃得太饱会使胃负担过重;吃得过少,食物不能充分中和胃酸,有可能引起胃壁自身消化或因溃疡受胃酸刺激而引起疼痛。进食时要细嚼慢咽,以利消化。

3.食物加工方法及食用 消化性溃疡患者所吃食物必须切碎煮烂,可选用蒸、煮、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋熘、凉拌等方法加工食物。食物宜温热,不宜过烫和过冷。发病期患者,建议尽可能规律饮食,以稀软食物为主,根据病人病情做适当搭配。病情好转后,可逐步过渡到正常人饮食。吃饭时不看书报、电视,保持精神愉快。

4.溃疡出血的饮食调养 少量出血时,应该选用豆浆、米汤、藕粉等流质食物,待出血停止后,逐渐改用稀粥、蛋羹以及饼干等食物;大量出血的溃疡患者应该完全禁食,一般在止血后24小时才可给予少量流质饮食。

5.进食时应心情舒畅 照顾患者饮食习惯,配制可口饭菜。供给细软、易消化食物,应注意预防便秘。睡前加餐,对十二指肠溃疡尤为适宜,可减少饥饿性疼痛,有利于睡眠。

(四)运动疗法

胃肠的蠕动、分泌和吸收,与中枢神经系统高级部分的调节作用密切相关。运动疗法能改善中枢神经和自主神经的紧张度,改善胃肠道的分泌和吸收功能。同时,加强腹肌和膈肌的运动,刺激胃肠的蠕动,反射性的影响中枢神经系统的功能,从而减少胃内食物的淤滞。运动疗法还能改善腹腔内的血液供给,从而提高胃黏膜的抵抗力,促进疾病的康复。

1.太极拳 每次20~30分钟,每日2次,有利于调整胃肠功能。

2.腹部自我按摩 全掌、侧掌或双手重叠置于腹部,顺时针或逆时针围绕脐周,力度适中按摩腹部各100圈,按摩时间不宜过长,一般控制在5分钟左右。

3.慢跑、行走、加强腹肌锻炼和保健操等 有一定增强体质,促进溃疡愈合的效果。

注意:慢性十二指肠溃疡伴出血或穿孔者运动须谨慎。

(五)中医穴位治疗

常用穴位有足三里、公孙、中脘、膻中。

1.穴位注射法

[常用穴]足三里、中脘、脾俞、胃俞。

[备用穴]腹胀加阳陵泉;恶心加肩井;呕吐加内关。

[操作]以常用穴为主,每次选3~4穴,用5毫升注射器抽取维生素Bl注射液100毫克(2毫升),维生素B12注射液250微克(1毫升),充分混合,以8号牙科针头刺入所选穴位待得气后将药液缓慢注入,每穴0.5毫升,每日1次,10次为1个疗程,疗程间隔1周。

2.体针法

[常用穴]中脘、章门、脾俞、胃俞、内关、足三里。

[备用穴]公孙、三阴交、梁丘、期门、阳陵泉。

[操作]常用穴为主,酌加备用穴,每次取4~5穴。针刺得气后,采用提插捻转法。留针30分钟。每日1次,10次为1个疗程,疗程间隔3天,本病一般需3~6个疗程。

3.艾灸法

[常用穴]中脘、梁门、足三里。

[备用穴]脾俞、胃俞。

[操作]常用穴均取,备用穴取1穴(2穴交替)。腹部及背部穴用艾条做雀啄灸,每穴熏灸5~10分钟,以局部发热红润为宜,足三里穴,用麦粒大艾炷做无瘢痕直接灸,每次灸7~9壮。每日或隔日1次,30次为1个疗程。

4.耳针疗法

[反射区]胃及十二指肠、皮质下、口、三焦、神门、脾、肝、膈。

[方法]用毫针或电针法,每次4~5个穴位,每日1次,留针1小时。

5.针刺疗法

[取穴]第9、10、11夹脊穴、肝俞、脾俞、中脘、内关、足三里。

[方法]每次取3~4个穴位,中等刺激,每日1次。

6.温针疗法

[取穴]肝俞、胃俞、脾俞、大肠俞、中脘、梁门、足三里。

[方法]用文火自灭或隔姜温针法。

(六)物理疗法

在临床药物治疗及饮食疗法的基础上,物理治疗可调整中枢和自主神经系统的功能。改善十二指肠的血液循环和营养状态,消除局部水肿和痉挛,使十二指肠分泌及运动功能趋向正常,缓解症状,促进溃疡的愈合。

1.中波或短波或超短波疗法:较长时期的电疗,使胃十二指肠的动脉主动性充血,改善了神经营养及代谢过程,缓解胃肠痉挛和疼痛,促进溃疡愈合。无消化道近期出血者方可应用。

2.微波疗法:圆形辐射器置于上腹部及背部胸椎第5~10节段区,距离7~10厘米,微热量-温热量,各10~20分钟,每日或隔日1次,12~24次为1个疗程。有调节胃肠分泌、排空和增强其吸收功能的作用。

3.超声波疗法:空腹时饮温开水400~500毫升,坐位,超声器探头置胃区用移动治疗,每平方厘米1~1.5瓦超声波,10~15分钟,然后在胸椎8~10两侧做移动法治疗5~8分钟,每日或隔日1次,12~24天为1个疗程。

4.其他疗法:电睡眠、磁疗、温热疗法、松脂浴、矿泉浴、海水浴等调整全身和局部神经营养,促进溃疡愈合的疗法。

5.同时宜综合应用心理治疗、饮食治疗、生活娱乐治疗以及动静结合的合理医疗项目。

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