想要控制溃疡病情，防止溃疡复发，首先要合理用药，治疗期间应进软食，生活有规律，并适当休息，劳逸结合。其次要戒烟酒和禁用对胃肠有刺激性的食物及药物，如咖啡、类固醇激素、非甾体抗炎药等。无并发症的溃疡病应内科治疗，药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合，防止复发和并发症的出现。目前治疗十二指肠溃疡的药物可简要分为以下几类。
1.降低胃酸药物
（1）碱性抗酸药：为无机弱碱类药物，包括胃肠道易吸收的碳酸氢钠和难吸收的氢氧化铝、碳酸钙、氢氧化镁、三硅酸镁等。由于此类抗酸药长期应用耐受性差，并有一定不良反应，现都很少用于消化性溃疡病的治疗，已逐渐被H2受体拮抗药和质子泵抑制药所代替。
（2）H2受体拮抗药：此类药物通过选择性拮抗H2受体从而抑制胃酸分泌，是治疗溃疡病的主要药物，对十二指肠溃疡治疗效果较好。可用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为：每次200毫克，每日3次，400毫克临睡前再服；4周愈合率为70%～80%，8周愈合率几乎为00%，给予每天400～800毫克维持量，1年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则1年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：50毫克，每日2次，愈合后给予维持剂量150毫克，每晚临睡前口服；4周溃疡愈合率为50%～90%，8周溃疡愈合率为83%～93%，应用维持剂量1年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20毫克，每日2次或40毫克每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近。
（3）质子泵抑制药：质子泵抑制药以奥美拉唑（洛赛克）为代表，是第一代新型质子泵抑制药，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。
奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20～40毫克的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失，溃疡愈合。
兰索拉唑：本品是第二代新型质子泵抑制药。治疗十二指肠溃疡时，每天口服本品15～30毫克，可使上腹疼痛等症状迅速消失或缓解，连续用药4周可使溃疡愈合率达91%～100%。
埃索美拉唑：本品是新一代异构体质子泵抑制药，在控制胃酸方面较先前的质子泵抑制药奥美拉唑、兰索拉唑更具优势，适用于治疗与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡和防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发，服用该药时药片应整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。常用剂量为20～40毫克，每日1次，口服。值得说明的是：联合用药根除幽门螺杆菌，愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡，预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发，可用埃索美拉唑片20毫克＋阿莫西林1克＋克拉霉素500毫克，每日2次口服，共7天。与H2受体拮抗药相比，质子泵抑制药缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。目前已投入临床应用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。
2.胃黏膜保护药
（1）硫糖铝：此类药物对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使黏膜免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭，从而有利于黏膜的再生和溃疡的愈合。
（2）前列腺素E衍生物：此类药物具有明显保护胃黏膜作用，并可抑制胃酸分泌。主要用于预防和治疗长期服用非甾体抗炎镇痛药引起的胃黏膜损伤和溃疡。目前临床应用的此类药物有米索前列醇等。
（3）胶体铋剂：此类药物可在胃黏膜上形成牢固的保护膜，并通过铋离子对幽门螺杆菌的杀灭作用而产生抗溃疡作用。与抗生素联用，可显著提高消化道溃疡病的治愈率，是目前评价最高和应用最多的胃黏膜保护药。目前临床应用的此类药物主要有枸椽酸铋钾［用量用法：颗粒剂：每次1包，每日3～4次，化水冲服，饭前30分钟和睡前服用。片剂或胶囊：每次2片（胶囊），每日2次，早餐前30分钟与睡前用温水送服，忌用含碳酸饮料（如啤酒）；服药前、后30分钟不要喝牛奶或服用抗酸药和其他碱性药物。疗程4～8周，然后停用含铋药物4～8周，如有必要可再继续服用4～8周］和胶体果胶铋（用量用法：治疗消化性溃疡和慢性胃炎每次3～4粒胶囊，每日4次，于三餐前30分钟各服1次，睡前加服1次。疗程一般为4周。治疗消化道出血，将胶囊内药物倒出，用水冲开搅匀服用，每日剂量1次服用，儿童用量酌减）。
3.抗幽门螺杆菌治疗 对幽门螺杆菌有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂及抗生素如甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：①奥美拉唑20毫克（或兰索拉唑30毫克）＋克拉霉素250～500毫克＋甲硝唑400毫克，每日2次，疗程7天；②奥美拉唑20毫克＋阿莫西林1克＋甲硝唑400毫克，每日2次，疗程14天；③铋剂（胃必治）2片＋四环素250毫克＋甲硝唑200毫克，每日4次，疗程14天。
4.其他 抗胆碱能药物（颠茄、阿托品）能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗药有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。多潘立酮可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。
5.手术治疗 手术方式为：胃大部分切除术和迷走神经切断术，对消化性溃疡有良好疗效。十二指肠溃疡手术治疗的适应证主要有两类。第一类，发生严重并发症的十二指肠溃疡，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻；第二类：内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。
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