一、医 嘱
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．抗HIV药物种类 ①核苷类反转录酶抑制药（NRTI）。②非核苷类反转录酶抑制药（NNRTI）。
2．调节免疫治疗 免疫调节药物有干扰素，白细胞介素－2和丙种球蛋白等都具有增强免疫功能作用，白细胞介素－2可使HIV感染者淋巴细胞数增加，改善人体免疫功能。
3．机会性感染治疗
（1）卡氏肺囊虫肺炎（PCP）：复方新诺明（SMZ加TMP）每日SMZ 100mg／kg， TMP20mg／kg分4次口服，共14d。戊烷脒，轻症可用600mg加盐水6ml吸入治疗，1次／日，共21次，重症可静滴，4mg／kg，1次／日，21d为1个疗程。
（2）鹅口疮：氟康唑，50～100mg／d，口服1～2周或伊曲康唑200mg，口服，2次／日，连用1～2周。或用制霉菌素。
（3）念珠菌性食管炎：两性霉素B，0．6mg／kg，1次／日静滴。或酮康唑400mg，1次／日，口服，7～10d。或用伊曲康唑200mg，2次／日，连服1～2周，或氟康唑，首剂200mg，以后100mg／d，口服1～2周。
（4）隐球菌膜炎：两性霉素B单用或与氟胞嘧啶合用。两性霉素B 0．4mg／kg，1次／日，静脉滴注，连续42d。氟胞嘧啶150mg／kg，1次／6 h，口服或静滴，连续42d。
（5）弓形体病：乙胺嘧啶（首剂75mg，以后25mg，1次／日）与磺胺嘧啶（SD）同时服用，成年人4～6g，分成3～4次服用，连服28d。
（6）皮肤黏膜单纯疱疹：阿昔洛韦15mg／kg，每8小时1次口服或静注，连用7d。
（7）播散性带状疱疹：阿昔洛韦30mg／kg，每8小时1次，静注，连用7d。
（8）巨细胞病毒感染：阿昔洛韦10mg／kg，每8小时1次，连用21d。
（9）结核杆菌感染：异烟肼300mg，1次／日，连服9个月。利福平600mg，1次／日，乙胺丁醇15mg／kg，1次／日口服。
（10）鸟分枝杆菌感染：环丙氟哌酸250～750mg，2次／日口服，乙胺丁醇15mg／（kg·d），口服，利福平600mg／d口服。
（二）中医辨证用药
1．肺胃阴虚 治则益气养阴，清热化痰。方药选用参苓白术散合百合固金汤加减：人参6g，茯苓12g，白术12g，薏苡仁15g，砂仁6g，桔梗6g，山药15g，白扁豆15g，陈皮12g，百合12g，熟地黄12g，麦冬15g，玄参12g，川贝母12g，白芍12g，甘草6g。
2．脾胃虚损 治则健脾益气，和胃止泻。方药选用补中益气汤合小柴胡汤加减：人参6g，白术12g，当归12g，陈皮10g，黄芪12g，柴胡6g，黄芩12g，半夏10g，甘草6g，竹茹12g。
3．脾肾两亏 治则益气健脾，温肾止泻。方药选用四君子汤合四神丸加减：人参6g，茯苓12g，白术12g，甘草6g，补骨脂12g，吴茱萸6g，肉豆蔻10g，五味子6g，仙茅12g，巴戟天12g。
4．热盛痰蒙 治则清热化痰，熄风开窍。方药选用安宫牛黄丸合羚角钩藤饮加减：郁金10g，黄芩10g，黄连6g，栀子12g，钩藤15g，羚羊角（代）15g，桑叶12g，川贝母12g，生地黄12g，白芍12g，茯苓12g，竹茹12g，甘草6g。
（范红霞）
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