小儿腹泻病人健康教育

腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病。是以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的小儿时期常见病，多见于＜2岁的婴幼儿。

【疾病特点】

1．非感染性因素　多因喂养和护理不当所致。如进食过多或配比不当、突然改变食物品种、未经辅食过渡而突然断奶或婴儿时期对某种食物过敏、气候突然变化、腹部受凉、情绪不稳定引起自主神经紊乱等。

2．感染因素　肠道内感染多见于人工喂养儿，使用污染器皿、食物不洁或带菌者传播所致。以致病性大肠埃希菌多见，病毒以轮状病毒为主。肠道外感染常见上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿道感染和皮肤感染。

【健康教育要点】

1．住院健康教育

（1）饮食指导：指导家长合理喂养，调整饮食。对于轻型腹泻不必禁食，应少量多次补充营养丰富、易消化食物，以防止因患儿腹泻而丢失营养成分所致的营养不良或体重下降。小婴儿如用牛奶喂养，则应将牛奶稀释后喂养。母乳喂养者继续母乳喂养，暂停辅食。轻度腹泻不需禁食，可采用口服补液的方法，补充身体所丢失的水分和盐分。医嘱口服补液盐时，告知应在4～6h少量多次喂饮，口服补液盐一定要用冷开水或温开水溶解。

（2）病情观察指导：重点观察有无大便次数突然增多，前囟、双眼下凹，皮肤弹性差，烦渴，尿少，循环衰竭等脱水症状。患儿如出现精神萎靡，腹胀，肌张力低，呼吸频率不规整应及时报告医生，并配合做血生化及心电图检查。如小儿哭闹不安，易发惊，两眼上吊为低血钙表现，应报告医生补充钙剂。

（3）基础护理指导：告知家长详细登记出入量，如呕吐、腹泻的次数、量及性质、尿量等，便于了解病情，以供治疗参考。注意保持口腔清洁，如口腔黏膜有白色分泌物附着即为鹅口疮，可涂制霉菌素。加强皮肤护理，每次便后用温水清洗肛周及臀部，并涂鱼肝油或鞣酸软膏，以预防臀红及尿布疹的发生。有肠痉挛腹痛者，指导应用热水袋热敷，或喝热饮料，或用温手揉摸患儿腹部，减轻疼痛。强调家长做好消毒隔离，防止交叉感染，每次喂奶前、换尿布后一定要洗手。

2．出院健康教育　告知重点应加强预防，喂养合理。进食要定时、定量，食物成分要适宜，避免因气候的突然变化使腹部受凉。保持小儿情绪的相对稳定，避免过度哭叫。保持会阴的清洁，并做到每次喂奶前、换尿布后一定要洗净双手。