青蒿鳖甲汤肿瘤晚期发烧

本方来源于清·《温病条辨》。

【组成】　青蒿、鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮。

【规格】　每片含生药0．5g。

【用法】　口服：每次4片，每日3次，温开水送服。

【功效】　养阴透热。

【传统应用】　临床用于温病后期，邪热未尽；症见夜热早凉，热退无汗，口渴等病症。

【禁忌】　①服药期间，忌食辛辣刺激性食物；②对阴虚欲抽搐者，忌用本方。

【临床新用途】

1．治疗脊髓损伤后发热　据报道，应用青蒿鳖甲汤加味（含青蒿、鳖甲、熟地黄、黄芪、茯苓、当归各15g，银柴胡、秦艽、知母、白术、白芍、炙甘草各10g）治疗脊髓损伤后发热8例。随症加减。每日1剂，水煎服。配合手术：后路单侧椎板成形术、前路椎体部分切除术、Luque棒钢丝内固定、椎弓根任意角钢板固定，预防感染，护理压疮。结果：均热退［张绍东．青蒿鳖甲汤加味治疗脊髓损伤后发热8例．中国骨伤，2000，12（3）：12］。

2．治疗肺结核午后发热　据报道，用本方治疗肺结核午后发热60例，其中显效（用3～6日，热退，无复发）50例，有效6例，无效4例，总有效率为93%。方药：青蒿、生地黄各15g，鳖甲20g，知母12g，牡丹皮10g。加减：气虚甚者，加黄芪、党参、炙甘草；痰热盛者，加黄芩、桑白皮、瓜蒌仁。每日1剂，水煎服。并用西药常规抗痨［丘健明．青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热60例．实用中医内科杂志，2000，14（3）：18］。

3．治疗支气管扩张咯血　据报道，用本方加味治疗支气管扩张咯血81例，症状消失78例，有效率为96%。本方含青蒿、醋鳖甲、白及、墨旱莲、生地黄、生赭石（先煎）、知母、牡丹皮、制大黄、黄芩、三七末、北沙参。咯血甚者，加藕节、白茅根；兼风热表证者，加金银花、连翘、牛蒡子；肺热盛者，加金荞麦、薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草；暴怒伤肝、气郁化火者，加黛蛤散；肝阳上亢者，加石决明、菊花、钩藤；瘀血者，加橘络、当归、川牛膝［王永林．加味青蒿鳖甲汤治疗支气管扩张咯血81例．实用中医药杂志，2000，16（2）：8］。

4．治疗阴虚热郁型不明原因发热　用青蒿鳖甲汤加味，阴虚甚者，加龟甲、玄参；热甚者，加生石膏等；气虚者，加太子参、防风、生黄芪；夹湿者，加佩兰、砂仁。每日1剂，水煎服。7日为1个疗程。1个疗程无效者停用。用3日至8周，结果：37例中，治愈28例，好转7例，未愈2例，总有效率为94．6%［马永顺．青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热37例疗效观察．北京中医药，2008，27（11）：873］。

5．治疗癌性发热　治疗组56例，用青蒿鳖甲汤加减，每日1剂，水煎服。对照组32例，用吲哚美辛每次25mg，每日3次，口服。用14日，结果：两组分别显效（用7日，体温复常；停药3日，无复发）34，8例；有效18，11例；无效4，13例；总有效率为92．9%，59．4%（P＜0．01）。见不良反应13例（均为对照组）［王冰．青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热临床观察．黑龙江中医药，2010，39（5）：25］。