【摘要】：PET通过心肌代谢显像及心肌灌注显像，结合心肌局部收缩功能，判断心肌存活的情况。18F－FDG摄取增加代表心肌代谢增强，相反代表心肌代谢降低。PET被认为是目前最准确的检测存活心肌的方法，通常用来作为金标准评价其他检测方法。但是PET价格昂贵，技术复杂，药源不便，需进行严格的饮食及代谢环境的控制，限制了其临床应用，目前尚难以推广。
心肌细胞存活的最可靠标志是代谢活动的存在，而一定量的血流灌注则是保证代谢活动的基础。PET通过心肌代谢显像及心肌灌注显像，结合心肌局部收缩功能，判断心肌存活的情况。葡萄糖是心肌细胞代谢的重要能量底物，而且由于心肌缺血时心肌利用脂肪酸减少，而利用葡萄糖增加，故目前主要应用葡萄糖代谢结合血流灌注显像来评价心肌存活。
目前最常用的心肌代谢显像剂为18F－脱氧葡萄糖（18F－FDP），是一种葡萄糖类似物，进入体内后可被心肌细胞膜上的特异性载体转运到心肌细胞内，但不参与进一步糖代谢，而是蓄积在心肌细胞内，通过检测它可反映心肌对葡萄糖的摄取，从而间接地反映心肌代谢情况。18F－FDG摄取增加代表心肌代谢增强，相反代表心肌代谢降低。同时，利用另一种标记物NH3测定局部心肌血流灌注。在心肌收缩功能障碍区，若同时有血流灌注和FDG摄取下降（血流／代谢低匹配）则表示心肌已经不可逆性坏死；若血流下降而FDG摄取正常或增加（血流／代谢不匹配），则表明该处心肌仍存活，这也是冬眠心肌的有力佐证；若血流正常而心肌代谢下降（血流／代谢不匹配）说明心肌顿抑的存在。
PET被认为是目前最准确的检测存活心肌的方法，通常用来作为金标准评价其他检测方法。但是PET价格昂贵，技术复杂，药源不便，需进行严格的饮食及代谢环境的控制，限制了其临床应用，目前尚难以推广。
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