【摘要】：正电子发射体层成像显像仪是用来探测人体内正电子发射体放射性核素在组织中分布和放射性浓度差别的大型医学影像设备，无创伤性，能从分子水平反映肿瘤的功能和代谢信息，是目前最先进的能对肿瘤定性、定量、定位和分子水平显像系统，可早期发现肿瘤。应用18氟标记的氟脱氧葡萄糖行PET断层显像可显示肿瘤组织的生物代谢状态，准确检出隐于体内软组织的病灶。目前认为FDG-PET显像是探测腋窝淋巴结转移最有效的方法。
正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）显像仪是用来探测人体内正电子发射体放射性核素在组织中分布和放射性浓度差别的大型医学影像设备，无创伤性，能从分子水平反映肿瘤的功能和代谢信息，是目前最先进的能对肿瘤定性、定量、定位和分子水平显像系统，可早期发现肿瘤。文献报道其对乳腺癌诊断的敏感性和特异性分别为80%～100%和68%～100%。与钼靶X线、超声等传统影像学诊断方法相比它能够更为准确地发现原发乳腺癌远处转移和局部复发，越来越受到临床医师的关注。应用18氟标记的氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)行PET断层显像可显示肿瘤组织的生物代谢状态，准确检出隐于体内软组织的病灶。对于复发或转移性乳腺癌，FDG PET可修正一半以上常规影像学检查(CT、MRI、骨扫描等)结果，而同机PET/CT扫描仪比FDG PET获取图像时间更短，对乳腺癌原发灶及其腋淋巴结转移的特异性更高，有利于术前分期（图3-23为一乳腺癌患者的胸部PET/CT扫描图像）。目前认为FDG-PET显像是探测腋窝淋巴结转移最有效的方法。缺点是费用昂贵。
图3-23 一乳腺癌患者的胸部PET/CT扫描图像
右侧乳腺外下象限可见小结节状放射性摄取增高影，边缘模糊，SUV最大值为3.4，平均值为2.7，CT于上述部位呈较周围致密的软组织密度影
适应证
◆ 鉴别良性和恶性病变。
◆ 当首先发现转移灶或表现为副癌综合征时寻找肿瘤原发病灶。
◆ 恶性肿瘤的临床分期。
◆ 监测恶性肿瘤治疗效果。
◆ 探测肿瘤复发，特别是当肿瘤标志物升高时。
（杨 明 贾泓瑶）
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