【摘要】：1．Ⅰ类抗心律失常药 阻滞快钠通道，降低0相上升速率，减慢心肌传导，终止钠通道依赖的折返。2．Ⅱ类抗心律失常药 阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，减轻由β受体介导的心律失常。3．Ⅲ类抗心律失常药 为钾通道阻滞药，延长心肌细胞动作电位时程、复极时间及有效不应期，有效终止各种微折返，因此能抗颤、防颤。
1．Ⅰ类抗心律失常药 阻滞快钠通道，降低0相上升速率（Vmax），减慢心肌传导，终止钠通道依赖的折返。根据药物与通道作用的动力学和阻滞强度的不同又可分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc类。该类药对病态心肌、重症心功能不全和缺血心肌特别敏感，因此要慎用或禁用，尤其Ⅰc类药物易诱发致命性心律失常。
2．Ⅱ类抗心律失常药（β受体阻滞药） 阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，减轻由β受体介导的心律失常。可降低Ⅰca－l、起搏电流（If），减慢窦律，抑制自律性，减慢房室结的传递。长期服用此类药可能缩短病态心肌细胞的复极时间，降低心肌复极离散度，提高致颤阈值，从而降低冠心病的猝死率。
3．Ⅲ类抗心律失常药 为钾通道阻滞药，延长心肌细胞动作电位时程、复极时间及有效不应期，有效终止各种微折返，因此能抗颤、防颤。
4．Ⅳ类抗心律失常药 为钙通道阻滞药，主要阻滞心肌细胞Ica－L，该通道介导兴奋收缩耦联，减慢窦房结和房室结的传导，对早后除极和晚后除极电位及Ica－l参与的心律失常有治疗作用，能延长房室结有效不应期，有效终止房室结折返性心动过速，减慢心房颤动的心室率，也能终止维拉帕米敏感的室性心动过速。由于负性肌力作用较强，因此在心功能不全时不宜选用。
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