【摘要】：血液透析滤过是一种特殊的血液净化技术，它是集合血液透析和血液滤过的优点，采用高通量膜的透析器，可以同时通过弥散和对流的方式清除溶质。血液透析滤过装置的准备：护士要熟悉机器的操作程序和治疗模式，严格按照规程预充血滤器、血管路，机器自检通过后，运行完全正常方可上机。
血液透析滤过（HDF）是一种特殊的血液净化技术，它是集合血液透析和血液滤过的优点，采用高通量膜的透析器，可以同时通过弥散和对流的方式清除溶质。
【适应证】 急、慢性肾衰竭伴有高血容量、严重心力衰竭、肺水肿、代谢性酸中毒，慢性肾功不全伴有顽固性高血压、高脂血症、高磷血症等。
【护理】
1．治疗前准备
（1）患者准备：准确的评估干体重，设定相应的置换量和超滤量，测量血压以获得治疗前的血压值。
（2）血液透析滤过装置的准备：护士要熟悉机器的操作程序和治疗模式，严格按照规程预充血滤器、血管路，机器自检通过后，运行完全正常方可上机。
2．治疗中监护
（1）治疗过程中密切观察患者的生命体征，生命体征的波动与变化往往是急性并发症的先兆，护士要严密巡视并密切注意患者是否有烦躁、恶心、呕吐、心慌、寒战等症状。
（2）治疗过程中密切观察机器运行状况，动脉压、静脉压、跨膜压的监测参数，置换液输入量的平衡。
3．饮食指导 血液透析滤过在大量的清除毒素的同时会丢失大量的蛋白质、氨基酸、维生素等，如不及时补充患者可能会引起丢失综合征，所以患者应增加蛋白质、维生素的摄入量，蛋白质推荐量最好能达到1．5g/（kg·d），至少50%～70%是优质蛋白质，以补充丢失的营养物质。
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