亨得拉病毒感染

亨得拉病毒感染是由亨得拉病毒引起的人畜共患的严重病毒性传染病，虽目前只发生在澳大利亚，而且只报道了3例患者，但是近年新发现的致死性感染病之一，已引起各国高度重视。

【病原学】　亨得拉病毒属副黏病毒科，是一类单股、负链具有包膜的RNA病毒，其抗原性与尼帕病毒有交叉反应，基因组序列与尼帕病毒的同源性最高。亨得拉病毒最初称马麻疹病毒。亨得拉病毒对理化因素抵抗力不强，离开动物体后不久即死亡。一般消毒剂和高温容易将其灭活。

【流行病学】

1．感染源　澳大利亚本地的4种果蝠是亨得拉病毒的自然宿主，也是亨得拉病毒的主要感染源。马是唯一能被自然感染的家畜，也是重要的感染源。

2．传播途径　最可能的传播途径是马采食了被携带病毒的果蝠、狐蝠胎儿组织或胎水污染的牧草所致，病毒在马群中的传播是通过感染的尿液或鼻腔分泌物，人由于与病马或病马的分泌物和排泄物接触而感染。目前尚未发现人与人之间的传播。

3．易感人群　凡与马有密切接触的人是高危人群。

【临床表现】　潜伏期7～14d，已知的3例患者中，两例先出现流感样症状，随后出现严重致死性呼吸系统症状包括咳嗽、呼吸困难、肺水肿等表现，也可发生脑炎或脑膜炎症状。

【实验室检查】

1．血常规及生化检查　血象检查白细胞及中性粒细胞多正常，淋巴细胞及血小板减少，低血钠及ALT升高。

2．免疫学检查　应用IFA、ELISA等方法可在血清或脑脊液中找到亨得拉病毒的特异性IgM、IgG抗体。RT-PCR能检出脑脊液、血清、血浆和脑组织中的病毒RNA。

3．电镜检查　可观察感染细胞中病毒颗粒。

【诊断】　在流行区，发病前与果蝠或病马有密切接触史，早期出现流感样症状，随后有肺炎或脑炎症状和体征即考虑本病发生。确诊主要靠血清学检查和病毒分离。

【治疗】　目前尚无特异抗病毒药，患者应及早卧床休息和住院治疗，重点是对症治疗及预防并发症。实验证实利巴韦林对亨得拉病毒有一定作用，但尚未经临床验证。

【预防】　预防重点是防止与明确感染的马接触，必须与其或其分泌物接触时，应加强防护。