如何进行音乐疗法

（1）音乐治疗的意义：①在音乐临界期内（约12岁以前），儿童对音乐都有很好的反应能力，丰富多彩的音乐教育活动能成为有效地改善身心功能、协调身心健康、提升生活品质，以及矫正儿童不良行为的有效方法。由于大多数自闭症儿童存在感觉异常，包括听觉敏感，但人们发现自闭症儿童的音乐模仿能力比一些有音乐天赋的正常儿童还要高。尽管他们对外面的世界漠不关心，有的甚至没有语言，但他们对音乐大都表现出极大的兴趣，有些孩子甚至具有超凡的音乐感和超强的辨音能力。②鉴于自闭症儿童对音乐的特殊反应和兴趣，以及音乐在矫正儿童行为、消除障碍上的治疗功能，运用音乐治疗干预自闭症儿童行为训练，可以加强他们的学习与社会活动的参与感，成为康复训练与治疗的契机。因此在这个时期，有效的音乐治疗有着独特的训练意义与治疗价值。③音乐治疗有着独特的意义和治疗价值。音乐治疗涉及多学科、多专业领域知识的交叉，需要多种专业人士的配合，使得音乐治疗的开展面临重重困难，因此目前国内尚较少开展，但相信在不久的将来，音乐治疗会成为与行为矫正，感觉统合训练等同等重要的治疗方法，使更多的自闭症儿童受益。

（2）音乐治疗的具体内容：①在奥尔夫音乐教育体系的基础上建立的奥尔夫音乐治疗方法较为常用。奥尔夫音乐教育体系运用了音乐与语言结合的方法、音乐与韵律动作结合的方法、使用打击乐器及即兴的方法。奥尔夫音乐治疗与教育方法都强调音乐的原本性，即以最简单的音乐技术，调动参与者最大限度地将身心投入到音乐活动中去，使患者的各种心理能力（包括视觉、听觉、触觉、运动觉和情绪与认知能力等）都得到充分地激发，以此矫治其身心障碍。还有达尔克罗兹（瑞士）、柯达伊（匈牙利）两大世界音乐教育体系，其理念与方法也很有特色。②在实施音乐治疗的训练过程中，帮助自闭症儿童建立一定的训练程序是很重要的，因为它是构建患儿内心需要的根本，也是提供学习和交流的基础。③音乐治疗与听觉统合训练有相融合的地方，但也有不同之处。听觉统合训练目的主要是为了改善自闭症患儿的听觉迟钝状况，而音乐治疗借鉴行为治疗的方法，以音乐为媒介、手段，通过让患儿学习音乐知识、歌唱、练习乐器等方式来改善刻板行为，提高主动语言表达的动机，提高社会适应情绪和交往能力，对其他治疗方法能起到良好的辅助作用。④值得注意的是，由于自闭症儿童在认知、语言、社交方面的障碍、对环境转换适应困难及注意力涣散等特征，将行为疗法（如应用行为分析疗法等）、教育方法（如结构化教育等）与音乐治疗融合起来，通过对环境的结构化、时间的结构化及学习内容的结构化，学习行为的程序化、趣味化，能有效地减低患儿的挫折感，获得内心的安全感与稳定、安宁的情绪，更好地施行音乐治疗。

（3）训练效果：①通过培养音乐技能，如歌唱、器乐演奏的兴趣，能大大减低自闭症儿童异常玩耍行为和自我刺激行为的出现，减少自言自语的说话方式，不但可以促进他们生活兴趣的正常化，塑造日常生活的正确行为，而且有助于培养集中注意力，以及按部就班的学习与工作习惯。②通过打击乐、弹奏电子琴等音乐，能加强身体功能的协调与反应，成为积极的情绪宣泄方式，这对于缺乏沟通技巧的自闭症儿童而言，是多元、安全的感官运动，有助于抒发压抑情绪，从而有效抑制问题行为与不良情绪的滋生。③在成功的主导音乐活动设计中，他们能在短时间内享受成功的经验，建立自信，为社交情绪发展及其他学习提供良好的基础。