【摘要】：Bell面瘫又称Bell麻痹，过去将所有不明原因的面瘫均称为Bell麻痹，现在认为Bell麻痹是由于病毒感染、炎症反应而引起的面神经组织的水肿所引起。根据神经组织水肿、变性程度的差异，可发生从神经失用到神经断伤不同程度的损伤，其程度比例使病程与神经功能呈现不同的状态。1．症状 突然发生持续超过24～48h的单侧面瘫，程度可在1d至数日内发展为完全麻痹，部分患者患侧可出现耳痛、味觉变化等一些表现。
Bell面瘫又称Bell麻痹，过去将所有不明原因的面瘫均称为Bell麻痹，现在认为Bell麻痹是由于病毒感染、炎症反应而引起的面神经组织的水肿所引起。根据神经组织水肿、变性程度的差异，可发生从神经失用到神经断伤不同程度的损伤，其程度比例使病程与神经功能呈现不同的状态。
1．症状 突然发生持续超过24～48h的单侧面瘫，程度可在1d至数日内发展为完全麻痹，部分患者患侧可出现耳痛、味觉变化等一些表现。
2．检查
（1）患侧面神经支配区域部分或完全性弛缓性麻痹，表现为皱额时额纹减退或消失，闭眼不能或闭合不全，口角歪斜，鼓腮时漏气等。
（2）声反射检查提示患侧声反射缺失。
（3）面神经电图检查可显示神经变性的百分数，提示病情的严重程度，一般在面瘫3d至3周进行比较准确。
3．诊断要点
（1）突然发生的单侧（极少数双侧）面神经麻痹。
（2）患侧声反射消失。
（3）CT、MRI检查排除中耳及面神经相关病变。
4．治疗
（1）早期针对面神经水肿变性予以类固醇激素类药物及抗病毒类药物。如地塞米松、泼尼松及阿昔洛韦等，也可配合使用神经营养药物如甲钴铵及神经营养因子等。
（2）起病3周内每日进行面神经电图检查以了解变性神经的百分数，当变性百分数≥90%时应进行面神经减压手术。
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