鼻咽部扫描

（一）检查前的准备

按常规进行CT检查前准备。

（二）受检者信息录入

按步骤输入受检者的相关信息。

（三）扫描摆位及基线设定

嘱患者仰卧于扫描床上，下颌内收，头颅和身体正中矢状面与台面中线垂直，两外耳孔与台面等距，以听眦线为基线，尽量使扫描层面与基线一致；行螺旋扫描；利用机器所带的定位线确定扫描范围，内定位线对准颅顶上缘，水平定位线对准外耳孔，定位线的中线与头颅正中矢状面重合。

（四）参数的选择与扫描范围

选择鼻咽部检查程序，扫描软件包预设置了相应的扫描参数，如：电压120kV、电流100mAs、旋转0．75s／圈、采集16mm×0．75mm、准直0．75mm、层厚5．0mm、间隔5．0mm、移床量／圈6．6mm、螺距因子0．55、卷积核H60s、FOV 300mm、CTDIVOI21．1mGy。二次重建：层厚1．0mm、间隔0．8mm、卷积核H30s。需要时，扫描程序中的任何参数可进行修改，也可以选择程序后再手动修改参数。扫描方向一般选择头尾向，定位像取侧位向，螺旋扫描范围自下颌角到颅底平面。参数设定完毕，启动扫描程序，设备自动完成扫描。

（五）对比增强检查

注射对比剂后，常规双期扫描。注药后15s进行动脉期扫描，60～70s进行实质期扫描，或者选择智能监测扫描，监测点在基底动脉或颈动脉水平，阈值为120Hu。应用对比剂总量按1．5～2ml／kg计算，成人为80～100ml，注射速率为3．5～5．0ml／s。鼻咽部螺旋增强扫描的检查程序及扫描参数与平扫相同。

（六）图像后处理及存储

检查完毕，需要打印照片时，常规打印软组织窗的轴位图像照片，窗位为30Hu、窗宽为100Hu，如果怀疑外伤或鼻咽癌导致骨质破坏，应加打印骨窗照片，骨窗窗位为400Hu、窗宽为1 400Hu；必要时放大照片。常规二次重建；扫描完成后需要测量病灶大小及其CT值；图像后处理常规以MPR重组横断面和冠状面。扫描所获得的图像自动传送到PACS进行图像存储，也可以刻光盘进行存储。

（七）临床应用

适用于鼻咽肿瘤、囊肿、息肉等鼻咽病变以及外伤性病变。鼻咽癌放疗前后有时需要进行增强扫描。但对严重心、肝、肾衰竭或对碘过敏患者慎用增强扫描。