犬颈动脉脉搏测压法

犬颈动脉脉搏测压法是常用的清醒犬间接测压法。基本原理与大鼠尾动脉脉搏测压法相同。本法的关键在于狗颈动脉皮鞘的制备，测压方法有脉搏听诊法、触诊法和描记法。

（一）颈动脉皮鞘的制备

手术要求无菌操作。狗采用静脉注射戊巴比妥钠30mg／kg麻醉，仰卧位固定于手术台上，颈部剃毛，用肥皂水洗净，用碘酒和75%酒精消毒。在右颈部（或左颈部），以胸锁乳突肌内沿为中线做两条平行皮肤切线，宽3～4cm，内切线从胸骨柄上端开始，长7～8cm，外切线比内切线短0．5～1．0cm，使皮鞘有较多的血液供应，以利于伤口愈合。然后分离两切线之间的皮下组织，结扎出血点，做成皮片。沿胸锁乳突肌内沿分开筋膜，可见颈总动脉和迷走神经的混合干，分离颈总动脉7～8cm，并置于皮片下，依次间断缝合皮片的皮下组织和皮肤，制成皮鞘。然后依次间断缝合颈部的肌肉、连续缝合皮下组织和皮肤。在皮鞘两端与其下颈部皮肤交界处做荷包缝合，即4片皮肤各缝一针，拉紧，使方形缺口封闭。缝合后的皮鞘长短以能在皮鞘下放入3～4横指为宜。皮鞘内的颈总动脉搏动不能减弱，若减弱或摸不到搏动，说明颈总动脉受压，其原因为切线位置不当或所分离的动脉长度不够，需重新分离和缝合。手术完毕后，用无菌纱布包好皮鞘，皮鞘两侧垫以纱布棉花条，然后再用特制的包扎带包好，这样就不至于压迫颈总动脉。该手术由于皮片的移出，颈部形成一大缺口，缝合时牵引力较大，伤口愈合较慢，且皮鞘两端较易感染，故拆线时间在术后8～10d。伤口完全痊愈后才能测定血压。

（二）注意事项

严格无菌操作，伤口局部可以撒磺胺粉，防止感染，必要时肌注青霉素3d，若有感染，狗就会抓伤口，此时立即换药，注意护理。否则引起皮鞘化脓裂口，动脉出血，一旦出现此种情况，结扎动脉。缝合皮下组织十分重要，特别是两端，在缝合皮下组织后，注意细看颈动脉是否露出。皮肤缝合也要特别注意，皮肤对好，不可内翻，荷包缝合时线不能拉得太紧或太松，以不露空隙为宜。若注意消毒、手术和护理，则皮鞘愈合良好。若皮鞘两端感染，易造成皮鞘过短，给测定血压造成困难。

（三）测压方法

不论采取下列哪种方法，动物均需事先训练，使之适应环境和测压操作，测压环境要保持安静。

1．听诊法　与人的常规测压方法相似。狗取立位、坐位或卧位，将加压袖带包在颈动脉皮鞘近心端，加压袖带用导尿管放在妇科用橡皮指套内，束紧，外包一层绸布，导尿管另一端与汞检压计（人用）相连，将听诊器放在加压袖带远心端，听诊器可选人用血压听诊器（去掉大喇叭），加压袖带充气加压约超过收缩压30mmHg（3．99kPa），然后逐渐放气减压（注意放气速度，若太快，则收缩压偏低，若太慢，则舒张压不易检测），读取出现声音时的压力即为收缩压，变音时的压力即为舒张压。

2．触诊法　操作基本同上，加压袖带内的压力达收缩压终点时，可触及脉搏搏动，搏动减弱时为舒张压（动物不一定全部能测出舒张压）。

用听诊法和触诊法测量血压方便、快速，若环境和动物安静，则所测血压值较可靠，若动物兴奋，则血压升高，心率加快。在筛选药物和评价降压药物降压疗效时，为避免主观误差，可采用盲法，即测压者不知所用何药。

3．描记法　为了防止主观评定血压，可采用颈动脉脉搏描记法测压（参见大鼠尾动脉脉搏描记法），但由于手续烦琐，一般不采用。