【摘要】：Crowe根据标准骨盆X线片上股骨头上移的程度，将DDH分为4型。发育性髋关节发育不良患者，髋关节周围组织随着机体的发育、代偿而发生异常，包括髋臼、股骨、软组织、血管及神经等的解剖异常。自股骨头中心至髋臼顶外缘做一连线，再经股骨头中心做一垂直线，两线夹角为CE角。CE角是评判DDH病变程度的重要放射学指标，正常为25°以上，＜20°时，为严重髋关节发育不良。
Crowe（1979）根据标准骨盆X线片上股骨头上移的程度，将DDH分为4型。CroweⅠ型，脱位小于50%；CroweⅡ型，脱位程度50%～75%；CroweⅢ型：脱位程度75%～100%；CroweⅣ型，＞100%的完全脱位。
Hartofilakidis（1996）将DDH分为三型（图16-8），在临床上较为常用。Ⅰ型，髋臼发育不良，股骨头仍在真性髋臼内；Ⅱ型，低位脱位，股骨头脱至假性髋臼内，假性髋臼的下唇与真髋臼接触或重叠；Ⅲ型，高位脱位，股骨头脱至高位假性髋臼内或髂骨内，假性髋臼与真髋臼无接触。
发育性髋关节发育不良患者，髋关节周围组织随着机体的发育、代偿而发生异常，包括髋臼、股骨、软组织、血管及神经等的解剖异常。由于缺乏股骨头有效刺激，髋臼窝小而浅，呈喇叭口形，髋臼前、后壁发育差。完全脱位的髋臼呈蝶形或与假髋臼重叠，或完全与假髋臼分离。股骨头缩小变形，质体软，股骨颈变细缩短，伴不同程度外展、前倾畸形。大转子小而偏后，股骨髓腔狭窄、前后径大于内外径，近端1/3发育细小，前屈弧度增加。由于股骨头脱出上移，使关节囊冗长、肥厚，其下部可能与骨盆粘连，并合并内收肌群及
绳肌、髂腰肌、股四头肌的功能性短缩。坐骨神经、骨神经及血管也相对变短。
自股骨头中心至髋臼顶外缘做一连线，再经股骨头中心做一垂直线，两线夹角为CE角。CE角是评判DDH病变程度的重要放射学指标，正常为25°以上，＜20°时，为严重髋关节发育不良。
图16-8 DDH Hartofilakidis分型
A．正常髋关节；B．Ⅰ型；C．Ⅱ型；D．Ⅲ型
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
