【概述】
流行性腮腺炎由病毒引起，借飞沫传播，多发于儿童。患儿易并发脑膜脑炎，成人易并发睾丸炎以及其他涎腺的非化脓性炎症。全年均可发病，以冬春季为高峰。自潜伏期末至腮腺肿块消退时均有传染性。患病后有持久免疫力，预后良好。
【临床表现】
1．症状和体征 潜伏期18天左右。
突然发热，多数伴一侧或双侧腮腺非化脓性肿痛，以耳垂为中心，轻、中度触痛。腮腺管口稍红肿，按压腮腺无分泌物排出。少数不典型病例可无发热、腮腺肿块，仅出现某1～2种腺体组织器官的炎症。
2．辅助检查
（1）血常规：白细胞总数多正常或轻度升高，淋巴细胞百分比升高。
（2）血清学检查：酶联免疫吸附试验及间接免疫荧光法检测流行性腮腺炎病毒IgM，可做早期诊断。补体结合试验，抗体效价≥1∶64或双份血清（间隔2～3周）效价4倍升高时有诊断意义。
（3）病毒分离：早期唾液、尿、脑膜炎型的脑脊液可分离出病毒。
【鉴别诊断】
1．化脓性腮腺炎 常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
2．颈、耳前或颌下淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动，可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎，耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。
3．症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。
【治疗原则】
1．一般治疗原则
（1）急性发热期应卧床休息。给予易消化的清淡饮食，禁食酸性食物，多喝水，补充维生素。
（2）局部可涂敷减轻肿痛药物，如冰片、蛋清等。
（3）并发症的治疗。
2．药物治疗原则
（1）脑膜脑炎可按乙型脑炎疗法处理。
（2）睾丸炎：局部冰敷并用睾丸托支持。
乙烯雌酚，1mg，每日3次，口服。
（3）胰腺炎：禁食、使用解痉药物。
阿托品0．5mg，肌注。
山莨菪碱10mg，肌注。
（4）严重并发症，可短期使用肾上腺皮质激素。
地塞米松5～10mg／d，静脉滴注，5～7天。
氢化可的松，200～300mg／d，静脉滴注，5～7天。
泼尼松40～60mg／d，口服，3～5天。
【注意事项】
1．隔离患者7～10天或至腮腺肿胀基本消退。
2．被动免疫：接触患者5天内的易感者注射特异性高效价免疫球蛋白。
3．自动免疫：1岁以上小儿可进行减毒活疫苗接种，4周即有免疫力，持续1年以上。
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