院外急救伤病员的分类

（一）现场伤病员分类的意义

灾害发生后，伤病员数量大，伤情复杂，重危伤病员多，急救和转运常出现四大矛盾：①急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾。②重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾。③轻重伤员都需要后运的矛盾。④急救物资短缺与需求量的矛盾。解决这些矛盾的办法就是对伤病员进行分类。

院外急救分类的重要意义集中在一个目标，即提高急救效率。将现场有限的人力、物力和时间，用在抢救有存活希望者的身上，提高伤病员存活率，降低死亡率。

（二）现场分类的要求

1．边抢救边分类。分类工作是在特殊困难而又紧急的情况下，不能因分类而耽误抢救。

2．选派专人负责。应选派经过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员来承担分类工作。

3．分类应按先危重，后轻伤的原则进行。

4．分类工作应尽量做到快速、准确、无误。

（三）现场分类的判断

现场伤病员分类，应抓重点、讲时效，以优先急救对象为前提，判断一个伤病员应在1～2min内完成。

1．呼吸是否停止　用视、听、感觉来判定。

（1）视：通过观察胸廓的起伏，或用棉絮贴在伤病者的鼻翼上，看是否有摆动。

（2）听：侧头用耳尽量接近伤病者的口鼻部，听是否有呼吸音。

（3）感觉：在听的同时，用脸感觉有无气流呼出。

2．脉搏是否停止　用视、触、量来检查。

（1）视：头部、胸腹、脊柱、四肢、内脏是否有损伤、大出血、骨折等。

（2）触：触摸大动脉有无搏动及强弱。

（3）量：测量血压。

（四）现场伤员急救的标记

第Ⅰ急救区——红色：病情严重，危及生命者。

第Ⅱ急救区——黄色：病情较重，无危及生命者。

第Ⅲ急救区——绿色：受伤较轻，可行走者。

第Ⅳ急救区——黑色：死亡伤病员。

分类卡包括颜色由急救系统统一印制，背面有扼要病情介绍，随伤病员携带。此卡常被挂在伤员左胸的衣服上，如没有现成的分类卡，可临时用硬纸片自制。

（五）现场急救区的划分

现场处在大批伤病员的环境时，最简单、有效的急救应有以下4个区，以便有条不紊地进行急救。

1．收容区　伤病员集中区。

2．急救区　接受红色和黄色标记的危重患者，并做进一步抢救。

3．后送区　接受能行走或较轻的患者。

4．太平区　停放已死亡者。