预防与护理

手足癣是临床最常见的皮肤病之一，在炎热潮湿季节尤为多发，我国南方多于北方，传染性较强，易复发，若不及时治疗，还可引起体股癣、甲癣的发生。手足癣由真菌感染，有传染性，多发生在指、趾间和手掌、脚掌上，有时也会蔓延到手背、脚背上，在指、趾缝间及手、脚掌等处多汗潮湿的地方，发病率较高。

有几种人容易患手足癣，如有的人多汗，皮肤容易潮湿，如不及时擦净和保持干燥，容易感染真菌而发生癣病；患糖尿病的人也容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加了，这等于提供了真菌生长的营养原料；长期使用激素或患有慢性病的人，以及长期多次照射X线的人，由于机体抵抗力降低，致使真菌有机可乘，故发生癣病。当然，气候和环境也是重要的因素，住在温热带地区的人比寒带地区的人手足癣的要多得多。此外，局部皮肤情况也是决定是否发生癣病的重要因素。例如经常穿胶鞋或运动鞋的人，由于透气性差，脚部的湿度和温度增高可发病；若局部皮肤不干净，表面堆积很多皮屑，在这种情况下真菌极易生长而发生癣病；有些人要做家务等事，洗衣、洗碗，双手长时间浸泡在水中，加之热水和肥皂等刺激使手部皮肤的天然保护功能被破坏，也容易发生癣病。总之，不论全身还是局部的皮肤生理功能发生变化，只要有适合真菌生长的温度和湿度等条件，就很容易发生癣病。所以，要预防癣病的发生，就要去除这些不利因素，保持皮肤的清洁和健康。

足癣主要是通过接触传染。公共浴池、游泳池、桑拿房是足癣传播的主要场所。如果家庭成员中有人患有脚气，平常又共用毛巾、拖鞋、卫生间物品等，也容易相互传染。要杜绝脚气，应该采取切实有效的预防措施。真菌生命力极强，手足癣病人脱落的皮屑就是传染媒介。如果使用病人用过的脚盆、毛巾、鞋袜，就容易染上手足癣，穿球鞋和不透气胶鞋的人容易患足癣。因而要经常保持鞋内的清洁干燥，做到常刷洗，晚上将鞋放在通风处，也可用无水白矾或无水氯化钙、生石灰等用纱布包好，放在鞋内吸潮气，次日早晨再将纱布放在密闭容器内，以备再用，保持鞋子干燥。

养成良好的个人卫生习惯，保持皮肤干燥、清洁；避免共用浴盆、毛巾、拖鞋、指甲钳等物品；平时穿着通风透气鞋袜，每天更换清洗每晚洗脚，袜子每天或隔天洗换，不要用手抓足，鞋子保持干燥，可以经常在日光下暴晒通风，最好不穿胶鞋。患有手足癣、甲癣的病人要积极治疗，尽量少用手抓患病部位，避免因搔抓造成的自身传染；衣物、毛巾等要定期消毒；保持宠物清洁卫生，如果宠物患了癣病要及时治疗；避免到不清洁的浴池、游泳池洗浴和游泳，不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。尽量不要在过湿热的环境下工作。在真菌病高发季节或用了不洁用具后，可以外用抗真菌药物预防。如果怀疑患有真菌病，要尽早去医院检查，在医生的指导下选用药物，并在症状完全消失后坚持涂药1～2周；做好用具的消毒工作。常用消毒方法有煮沸、高锰酸钾溶液浸泡、甲醛溶液浸泡等。X线、紫外线不能杀灭真菌；锻炼身体，增强抵抗力，也是避免真菌侵袭的重要保证。

对于足癣的治疗，人们有两种普遍的看法：

有人说，“脚气”不算病，不用治，得了“脚气”还可以避免患其他疾病。与其身体其他器官出了大毛病，还不如放任“脚气”不管。有一位患者，年轻时感染上足癣，挺重视，坚持用药，彻底治愈了。后来他听老人们讲，得了足癣可以防大病，竟然借穿患足癣同学的运动鞋，又让自己感染上足癣，并且保持了二十余年，直到并发了严重感染才到医院就诊。说起来挺可笑，但确实在很多人头脑中有这种观念。足癣是由真菌感染引起的，与身体其他器官没有必然的联系，患了足癣可以防病的说法是毫无科学依据的。相反，在临床上经常可以见到一些因足癣而引起其他并发症的病例，有的甚至还很严重。所以，患了足癣应予重视，并彻底治疗。

也有人说，“脚气”太顽固，治不好。市场上治疗足癣的药水、药膏、保健鞋垫等有很多，许多患者反映，他们试用过的产品不少，但都是暂时管点事，很快又复发了，根本治不了根，所以也就失去了治愈的信心。其实，只要选择了合理的药物，采取了正确的方法，足癣是完全可以治好的。许多患者之所以经常复发，可能有以下几方面因素，应引起注意。

1．生活习惯喜欢运动，足部出汗多，经常穿运动鞋或其他不透气的鞋子，不勤换袜子，真菌在阴湿的环境中容易繁殖。

2．与他人共用毛巾、浴巾、洗脚盆、拖鞋等，以致交叉感染。

3．治疗不彻底，自以为症状好转就停药，真菌未完全杀灭，又大量孳生。因此，即使症状好转，也应再坚持用药一段时间。

4．全身疾病，如糖尿病，机体抵抗力差，应该首先控制全身疾病。

所以在手足癣治疗上，其原则为尽早、坚持不懈，患者应坚持搽药治疗，直至痊愈，以防治疗不彻底而复发。有时皮疹消退后还需持续用药一段时间，以巩固疗效，这样才能消灭残余的病菌，使癣病不再复发。此外，民间所认为的“脚气不能治，治好后会患其他病”错误观念要改变。一般干型的可涂用脚气药水，湿型的涂用脚气灵药膏等，每日早、晚各用1次，用药膏的，晚上可穿上干净袜子，以免污染被褥。刺痒厉害时，不要用手抓，可以按揉止痒，要坚持上药约1个月，直到局部不再脱皮为此。第二年天气转暖时，如发现患处有水疱和脱皮时，需再涂上述药物2～4周，可把小水疱用消毒过的针刺破再涂药，效果更好。如发现有糜烂或感染应去医院治疗。

真菌的生命力极强，在－6℃的环境里能长久地存活，就算在120℃的高温中，10分钟内不会死亡。真菌在脱离活体的毛发、指甲、皮屑等后也可以存活和保持毒性一年以上，所以手足癣病人脱落的皮屑就是传染媒介。如果使用病人用过的脚盆、毛巾、鞋袜，就容易染上手足癣，穿足球鞋和不透气胶鞋的人容易患足癣。因而要经常保持鞋内的清洁干燥，做到常刷洗，晚上将鞋放在通风处，也可用无水白矾或无水氯化钙、生石灰等用纱布包好，放在鞋内吸潮气，次日早晨再将纱布放在密闭容器内，以备再用，保持鞋子干燥。

足癣并非小病，如果处理不当，可导致全身发疹，若继发感染，可发生丹毒，重者导致败血症。足癣在治疗上比较复杂，不同类型的足癣、不同阶段、甚至不同个体，选用何种药物没有统一的规定，此外，不同个体出汗情况及对癣菌的易感性也不同。因此，足癣患者应去正规医院积极治疗。而且要一边治疗，一边预防。