手三针为主治疗颈椎病一例

阎某，女，45岁，某制衣厂职工。2010年4月16日来诊。自诉：近3年来颈项部不适伴颈肩、颈枕、颈背痛，双手五指麻木、僵硬、屈伸不利，于劳累及阴雨天症状加重，余无不适。经医院拍片示：颈椎退行性变。生理曲度稍变直。颈 C5、C6、C7椎体见唇样增生。项韧带钙化。查体：颈肩部软组织按之僵硬，压顶叩顶试验（＋），霍氏征（＋），诊断：神经根型颈椎病。

治疗：针刺法为主加牵引、推拿。

（1）先牵引30分钟，常规操作即可。

（2）针刺。选手三针（双）：即选后溪穴、中渚穴、间谷穴（三间与合谷之间）。

（3）推拿20分钟。针刺和推拿同时进行。推拿期间多做手法牵引，以扩大椎间隙解除神经根压迫症状。

以上方法以针刺为主，牵引、推拿为辅。每日1次，12次为1个疗程。此患者针3次后即感手麻大为减轻，因从针刺第一天开始，我处连降大雨，患者感手指僵硬、屈伸不利加重，余在手三针基础上又加外关穴以治之，加穴后针毕手的症状恢复得很快，僵硬感和灵活度大为改善。1个疗程后，手指余轻微麻木外，颈肩、颈枕、颈背部已别无不适。为巩固疗效，没用针刺、牵引，只推拿半个月而愈。

体会：1．《灵枢》：“输主体重节痛。”后溪、中渚、间谷皆属本经输穴，举凡颈肩、颈枕、颈背之痛皆可用之，其效甚速。其中，后溪穴治手小指麻木，中渚治中指、无名指麻木，间谷穴治大指和食指麻木，本患者五指都麻，故皆选之。

2．选外关穴是因此穴为八脉交会穴之一，通阳维脉。阳维脉主一身之阳。临证取之，可沟通手三阳经经气，加强其祛散风寒、疏通经络之功。患者手指僵硬、屈伸不利，天气变化即感加重，非为别乃有风寒湿蕴于经脉不得宣发所致，手三针加外关治之，共奏宣风散寒、通络止痛之功，活血化瘀之力甚显。《黄帝内经》云：“掌受血而能握，指受血而能摄。”此言不虚。此患者的康复过程可作为见证。

3．在颈椎病的针灸治疗中，笔者的体会是，疼痛康复的快，酸麻康复的慢。疼痛的康复，快则一次见效；酸麻的康复，慢则十天半个月方始见功。而且，颈肩腰腿痛的治疗，其康复有一半在医生治疗是否得当，一半在患者本人是否注意自身的保养，患者要时刻把自身保养放在第一位，这样就能和医生的治疗相得益彰，起到事半功倍之效。