肱骨外上髁炎亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎,又称网球肘,为临床常见病、多发病。以肱骨外上髁疼痛、压痛为主要临床表现。通常有肘关节外侧疼痛,有时可牵涉至前臂,握拳、屈腕、拧毛巾、提热水瓶、扫地等动作可诱使疼痛加重。检查时肱骨外上髁部多不红肿或轻度肿胀,疼痛时局部可有微热,压痛明显。本病属中医学“伤筋”范畴,并称之为“肘劳”。
一针疗法选穴如下:
1.张士杰擅用腕骨穴(上昆仑)治“肘劳”。注意补泻手法:张氏描述针刺心得为“得气至五指抖动乃发针”。
2.高树中擅用肘灵穴(此穴位于阳陵泉上方腓骨小头处)治“肘劳”。
3.冲阳穴(健侧)。
4.陷谷穴(健侧)。
5.犊鼻穴(健侧):用此穴必须排除颈源性“肘劳”,且针尖略向上。
6.上巨虚穴(健侧)。
7.一间穴(在二间、三间之上,取穴标准与此二穴同)。
8.髎肘穴(同侧)。
9.四渎穴(同侧)。
10.外劳宫穴(同侧)。
11.曲池穴(对侧)。
12.曲泉穴(对侧)。
13.尺泽透痛点。用“苍龟探穴”之法。《金针赋》:“苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。”
体会:1.以上诸穴大多以阳明经为主。进一步说明“肘劳”发病为气血亏虚,脉络不通,不通则痛。阳明经为多气多血之经,刺其穴可激发阳明经经气,活跃气血,濡利关节,通络止痛。
2.健侧取穴符合《黄帝内经》“左病右取,右病左取”之意。
3.针毕局部用梅花针叩刺,用小号罐吸拔之,隔日1次,每次吸出瘀血1~2毫升,效更佳。
4.针刺后结合推拿按摩治疗效果会更好。
5.肘劳往往好发于特殊人群,如修鞋匠、木工、网球羽毛球运动员、纺织女工、织毛衣的妇女等。因此,“肘劳”之疾在治疗期间的肘部保养亦很重要。
实践证明,一针疗法治“肘劳”与传统针法动则五六针相比,具有取穴少、见效快、易于推广等优点。如果应用得当,往往1~7次可获愈。业针者可根据实际情况辨证选用。
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