【摘要】：掌跖脓疱病目前多数学者认为属于限局型脓疱型银屑病，即肢端脓疱型银屑病，也有人认为这是一种脓疱型细菌疹。本病病因不明，可能与感染、金属过敏有关。脓液细菌检查阴性。表皮内单房性脓疱，脓液内许多中性粒细胞，少数单核细胞。脓疱周围表皮轻度棘层肥厚。脓疱下方真皮内有类似的炎细胞浸润。根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，病理变化为表皮内脓疱，慢性经过，一般不难诊断。但需与下列疾病相鉴别。
掌跖脓疱病（palmoplantar pustulosis）目前多数学者认为属于限局型脓疱型银屑病，即肢端脓疱型银屑病，也有人认为这是一种脓疱型细菌疹。本病病因不明，可能与感染、金属过敏有关。
一、临床表现
好发于中年人。皮损好发部位在手掌拇指、小鱼际掌面和跖足弓处，严重时发生到整个掌跖，甚至发展到足背、小腿膝、肘等部位。经常对称发病。为成批出现的针尖或大米粒大小深在性脓疱，逐渐增多，范围扩大，干燥后出现较厚鳞屑和褐黄色结痂。皮损反复发生自觉烧灼痛、疼痛。慢性病程可迁延数年或10余年。脓液细菌检查阴性。
二、组织病理
表皮内单房性脓疱，脓液内许多中性粒细胞，少数单核细胞。脓疱周围表皮轻度棘层肥厚。脓疱下方真皮内有类似的炎细胞浸润。
三、诊断及鉴别诊断
根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，病理变化为表皮内脓疱，慢性经过，一般不难诊断。但需与下列疾病相鉴别。
1．连续性肢端皮炎 红斑和脓疱首先发生在指（趾）末端或甲周围，逐渐发展增大。
2．手足癣 不对称发病，皮损周边可见丘疱疹、脱屑，真菌镜检阳性。
3．接触性皮炎 皮损主要为红斑、脱屑等，自觉瘙痒。病史询问可找到接触致敏或刺激源。
4．湿疹 瘙痒明显，皮损干燥、皲裂，病程慢，但是不形成脓疱，发病或病情加重与工作性质有关。
四、治疗
1．查找病因，祛除感染灶、过敏原。
2．抗生素治疗：四环素0．25g。每日2次，连续4周。
3．氨苯砜（DDS）：100～150mg／d，分2或3次口服。
4．外用皮质激素软膏。
5．雷公藤总苷口服。
6．局部外用煤焦油软膏、维A酸软膏。
7．严重病例或病情顽固者可试用浅部X线照射治疗。
8．PUVA治疗。
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