【摘要】：高通气综合征(hyperventilation syndrome)是一种因超出生理需要的通气过度引起的综合征.年龄多在20-40岁,女性发病率高于男性.【发病机制】 主要发病机制是呼吸控制异常,包括呼吸驱动作用的增强和动脉血CO2负反馈调节作用的逆转.过度通气使CO2过多呼出,出现低碳酸血症和呼吸性碱中毒,组织缺氧,心脑血管收缩并引起相应的脏器缺血和一系列有关的临床症状.2.症状:①非运动性呼吸困
高通气综合征(hyperventilation syndrome)是一种因超出生理需要的通气过度引起的综合征.年龄多在20-40岁,女性发病率高于男性.
【发病机制】 主要发病机制是呼吸控制异常,包括呼吸驱动作用的增强和动脉血CO2负反馈调节作用的逆转.过度通气使CO2过多呼出,出现低碳酸血症和呼吸性碱中毒,组织缺氧,心脑血管收缩并引起相应的脏器缺血和一系列有关的临床症状.
【临床表现】
1.慢性过程伴急性过度通气发作,急性发作时间在10～60min,多数发作可自然缓解.
2.症状:①非运动性呼吸困难,常在休息状态感觉气短和憋气,同时伴有四肢和唇部麻木.②胸部不适、胸痛(持续钝痛)、心悸甚至濒死感.③头晕、视物模糊、晕厥、精神紧张、焦虑和恐惧感.④胃肠功能紊乱、乏力、失眠、多汗和注意力不集中等.
3.体征:呼吸频率加快、呼吸节律不齐、呼吸音增强.心脏检查正常.
【辅助检查】
1.动脉血气 非发作期正常.急性发作期pH增高,PaCO2 <35mmHg,不伴有低氧血症.
2.过度通气激发试验 发作期阳性.
【诊断】 需要具备以下条件:有多个躯体和精神神经症状、有导致过度通气的呼吸调节异常,症状与呼吸调节异常之间存在因果关系.应排除其他器质性疾病.
【鉴别诊断】 应与器质性疾病伴发的高通气状态,如发热、充血性心力衰竭、代谢性酸中毒、肺炎、肺栓塞鉴别.与神经功能性疾病相鉴别,此类疾病高通气在睡眠中消失.
【治疗】
1.急性发作期可采用面罩等措施进行重复呼吸.
2.焦虑者可进行有针对性心理疏导,适当地应用镇静药.
(杨春梅 王镇山)
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