治疗创伤性关节炎好办法

［概述］　本病又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生，骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。

处方1

组成　复方蟾蜍膏（含蟾蜍粉、当归、路路通、松节各80g，苏木、红花各30g，生川乌25g，生草乌、麻黄、防风各20g，桂枝、地龙、透骨草各50g，细辛、樟脑各10g）。

制用法　上药共研为极细末，用时取适量，加生蜜调糊，涂油纸上，厚2～3mm，外敷患处，用绷带加压包扎。2日换药1次，7次为1个疗程。

疗效　据报道，庞仲常应用复方蟾蜍膏外敷治疗创伤性关节炎368例，优163例，良107例，可82例，差16例，总有效率为96%［1］。

处方2

组成　伤痛宁（含炙马钱子、樟脑、栀子各240g，当归、乳香、没药、延胡索、川芎、三七、土鳖虫、穿山甲、川乌、草乌、威灵仙、伸筋草、透骨草各120g，大黄、黄柏、连翘、木瓜、白芍、甘草各90g）。

制用法　①酊剂：将上药研粗末，加75%～80%乙醇浸1个月。外擦患处，按摩至局部发热，每日3次。②洗剂：将上药研粗末，用250g，水煎取液，加白酒、食醋各适量，熏洗患处，每次10～20分钟，每日3次；3日1剂。③软膏剂；将上药研为极细末，过100目筛，加植物油、蜂蜡等调膏，摊麻纸上，上覆纱布，外敷患处，用绷带包扎，3日换药1次。局部肿痛甚及肩、膝关节用酊剂、软膏剂，关节僵硬及肘、腕、踝关节用洗剂、酊剂。

疗效　据报道，王策用伤痛宁治疗创伤性关节炎85例，用1个月后，其中，治愈56例，显效15例，有效12例，无效2例，总有效率为97．65%［2］。

处方3

组成　活血膏。

制用法　治疗组190例与对照组110例。均取阿是穴。僵硬疼痛在腕关节者，配合谷、曲池、手三足；肘关节者，配阳溪、曲池、尺泽、小海、少海、阴郄等；膝关节者，配阴陵泉、阳陵泉、足三里、膝阳关、阴包、委中、承山等。治疗组用活血膏（含制马钱子、延胡索、木香、厚朴、制川乌、制草乌各20g，乳香、没药、血竭、生香附、穿山甲珠、煅自然铜、独活、川断、川芎、木瓜各50g，贝母、炒小茴香、桂枝各30g，羌活40g，生白芷、生紫荆皮、酒当归各80g，麝香3g，东丹420g，樟脑、氯酮各适量，香油1kg。河北省沙河市中医院研制）；对照组用麝香壮骨膏；均贴敷穴位，3天换药1次，12天为1个疗程。均功能锻炼。芝麻过敏者禁用，上焦有热、口干舌燥者慎用。

疗效　采用上法治疗创伤性关节僵硬疼痛患者，用1个疗程后，两组分别痊愈82例、57例，有效89例、31例，好转14例、13例，无效5例、9例，总有效率为97．37%、91．82%［3］。

处方4

组成　生川乌13g，生草乌、羌活、独活、马钱子、秦艽、防风、苏木、透骨草各15g，闹羊草10g。

制用法　治疗组156例，将上药用河南翔宇医疗设备有限公司生产的HYZ-Ⅱ型熏蒸治疗机，使药液产生蒸汽，温度45～60℃，熏蒸患处，每次45分钟，每日2次。对照组84例，用消炎痛片25mg，维生素C片200mg，每天3次口服。均10日为1个疗程。

疗效　应用上药治疗创伤性关节炎患者，用1～3个疗程后，两组分别痊愈65例、16例，显效68例、31例，有效9例、7例，无效14例、30例，总有效率为91．03%、64．29%［4］。

处方5

组成　生天南星、生半夏、生川乌、生草乌、川椒各10g，甘松、山柰、威灵仙、五加皮、海桐皮、防风、徐长卿、生乳香、生没药、三棱、莪术各15g，细辛8g。随症加减。

制用法　将上药水煎，用毛巾浸药液，反复热敷患处10～15次，药液稍凉，再浸泡患处，至药液冷却，擦干药液，按摩关节周围至发热微红，并进行功能锻炼。每天2～3次；7日为1个疗程。

疗效　采用中药外洗治疗创伤性关节炎101例，用≤5个疗程，临床缓解47例，显效38例，有效11例，无效5例，总有效率为95．05%［5］。

参考文献

［1］庞仲常．复方蟾蜍膏外敷治疗创伤性关节炎368例．中医外治杂志，2001，10（5）：14

［2］王策．伤痛宁治疗创伤性关节炎疗效观察．中医正骨，2005，17（1）：33-34

［3］武东伟．活血膏穴位贴敷治疗创伤性关节僵硬疼痛临床观察．辽宁中医杂志，2006，33（10）：1298

［4］黄会保，二乌二活汤汽疗治疗创伤性关节炎156例．湖南中医杂志，2007，23（5）：29-30

［5］徐建国．中药外洗治疗创伤性关节炎101例临床观察．中国中医骨伤科杂志，2008，16（6）：58