【摘要】：若糖尿病患者首次确诊时有典型的多饮、多尿及体重减轻的症状，不必先试用单纯饮食治疗。若无酮尿，可立即开始使用口服磺脲类降糖药，同时配合饮食控制。
若糖尿病患者首次确诊时有典型的多饮、多尿及体重减轻的症状，不必先试用单纯饮食治疗。若无酮尿，可立即开始使用口服磺脲类降糖药，同时配合饮食控制。
若患者首次确诊后，没有症状或症状很轻者，可先进行单纯饮食治疗1个月，此时医护人员对患者进行教育，使患者了解糖尿病的基本知识及饮食控制的重要性，能自觉地与医生配合。此段时间也可配合运动锻炼，尤其是肥胖患者更应以运动减轻体重。
1.非肥胖型2型糖尿病患者 于单纯饮食治疗1个月后，若空腹血糖仍＞11.1毫摩/升者，可开始给予磺脲类药物治疗。初次药量应根据有无症状及血糖情况确定。若无糖尿病症状，空腹血糖＜11.1毫摩/升者，初次药量：D860 0.5克/日，或优降糖1.25毫克/日，或达美康40毫克/日，或吡磺环己脲2.5毫克/日；若无糖尿病症状空腹血糖＞11.1毫摩/升者，上述药量加倍，即D860 1克/日或优降糖2.5毫克/日、或达美康80毫
克/日，或吡磺环己脲5毫克/日，治疗1周仍控制不满意应快速增加药量；若有典型的糖尿病症状，一般血糖多＞13.9毫摩/升，应选用降糖作用强的药物且药量要增大，优降糖7.5～15毫克/日，或吡磺环己脲30毫克/日。
2.肥胖型2型糖尿病患者 经饮食治疗1个月后，若空腹血糖＞11.1毫摩/升者可开始服用双胍类药或拜糖平，经治2周空腹血糖仍＞11.1毫摩/升者可加服磺脲类药；肥型2型糖尿病患者，经饮食治疗1个月后，若空腹血糖＞16.7毫摩/升者，应开始服用磺脲类药治疗，用药7～10天，若血糖下降不显著，则加服双胍类药或阿卡波糖（拜糖平）。
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