如何治疗糖尿病性骨质疏松症

要防治糖尿病性骨质疏松症，需要积极而有效地控制糖尿病，这是防治糖尿病性骨质疏松症的关键。此外，要保持良好的生活方式，不吸烟、酗酒、大量地饮用咖啡或浓茶，合理地控制饮食，每日钙的摄入量不应低于1 000毫克。要积极地参加运动，可经常进行慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等，以利于强健骨骼，提高骨密度，预防骨质疏松症的发生。

糖尿病患者一旦被确诊患有骨质疏松症或有骨量减少的情况，就应及时选择适当的药物进行治疗。临床上有以下常用的治疗骨质疏松的药物。

（1）钙剂：该药是治疗骨质疏松症的基本药物之一。患者可每日补充钙元素500～1 000毫克。常用的钙剂有钙尔奇D、乐力钙、凯思立D、盖天力等。

（2）维生素D：该药可以促进肠道对钙和磷的吸收。人一旦缺乏维生素D，其所摄入食物中的钙就不能被有效地吸收，即使补钙也很难取得疗效。临床上常用的是活性维生素D，如阿尔法D3、罗钙全等。

（3）雌激素：该类药物多用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。因其对患者的血糖、血压有不良的影响，因此，绝经后的女性糖尿病患者在治疗骨质疏松时应慎用雌激素。该病患者可以采用降钙素进行治疗。

（4）降钙素：该药是调节骨代谢的重要激素之一，它可促使血中的钙“沉降”入骨，增强成骨细胞的活性，提高骨密度，从而可降低患者发生骨折的概率。此外，降钙素还可以抑制骨吸收，从而具有良好的镇痛效果。该药的疗程一般是3个月，临床上常用的降钙素有降钙素和益钙宁。事实上，许多患骨质疏松症的老年人，其血中并不缺钙，只是由于缺乏降钙素，影响了血钙在骨骼中的沉积，因而导致其患有骨质疏松症。

（5）二磷酸盐：该药具有较强的抑制破骨细胞的活性、减少骨吸收的作用，并能增加骨密度。二磷酸盐需空腹服用且不能与钙剂同服，患者连续使用该药2周后应停药12周，停药期间须服用钙剂和维生素D。用药3个月为1个疗程，可连续用药2～3个疗程。但是，长期过量地应用二磷酸盐会抑制骨矿化。