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糖尿病性痛风如何饮食治疗

时间:2022-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:这些均是糖尿病患者不应忽视的饮食因素。②低蛋白、低脂肪饮食,蛋白质可控制在40~60克/日,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,尽量不吃肉类、禽类、鱼类等;脂肪可减少尿酸的正常排泄,故应控制在50克/日左右。

痛风的饮食疗法关键在于减少外源性嘌呤核苷酸的摄入,从而降低血尿酸。几乎所有食物都含嘌呤,正常人每日从膳食中摄取的嘌呤为600~1 000毫克。痛风患者应严格控制外源性嘌呤的摄入,急性期每日嘌呤摄入应控制在150毫克之内,故只能选择含嘌呤低的食物。缓解期患者从食物中摄入的嘌呤量也应低于正常人,也只能少量选择一些含嘌呤中等的肉、鱼、禽类。

其他饮食因素也会对痛风患者的病情产生较大影响,比如要保证摄入适量的蛋白质;限制脂肪的摄入量;放宽膳食中糖类的比例;供给充足的维生素;注意摄取足量碱性食物;大量饮水;不饮酒、不喝茶及咖啡等。这些均是糖尿病患者不应忽视的饮食因素。

糖尿病并发痛风的饮食有“三低”“三忌”。

(1)“三低”:①低嘌呤饮食,动物内脏、骨髓、沙丁鱼凤尾鱼、蚝、蛤、蟹、浓肉汤及菌藻等为高嘌呤食物,可诱发痛风急性发作,应禁吃虾、肉类、干豆类、菠菜、蘑菇、芦笋等,含嘌呤量也较多,应少吃。牛奶、鸡蛋、水果、植物油、蔬菜应首选。②低蛋白、低脂肪饮食,蛋白质可控制在40~60克/日,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,尽量不吃肉类、禽类、鱼类等;脂肪可减少尿酸的正常排泄,故应控制在50克/日左右。③低盐饮食,食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用,加之痛风患者多合并有高血压病、冠心病及肾病,所以痛风患者每日钠盐的摄入量不得超过6克。

(2)“三忌”:①忌酒,乙醇代谢使血乳酸浓度增高,乳酸可抑制肾对尿酸的排泄作用,如果血液中乳酸水平较长期持续较高水平,则肾对尿酸的排泄量明显减少。啤酒中含嘌呤亦很高,因此必须严格戒酒,以防痛风发作。②忌服降低尿酸排泄药物,如利尿药、阿司匹林免疫抑制药(如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、青霉胺、雷公藤总苷)等,因以上药物均可加重高尿酸血症,引起痛风发作,加快痛风结节肿的形成。③忌肥胖,肥胖不仅加重血脂异常、高血压病、冠心病及糖尿病等,而且可使血尿酸升高。因此,肥胖者要多动,少吃,每日热能摄入较正常人减少10%~15%以减低体重。

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