桂枝汤治风伤卫

太阳伤风证，发热头痛，自汗出，恶风或恶寒，不渴，脉浮缓者，桂枝汤主之。

川桂枝4．5克，炙甘草4．5克，酒白芍6克，生姜2片，大枣5枚。

《伤寒论》曰：“阳浮者热自发，阴弱者汗自出。”卫虚则恶风，营虚则恶寒，汗出腠理疏，故恶风复恶寒。恶寒属表证，亦有虚实之分。无汗恶寒为表实，宜用麻黄以发汗；汗出恶风为表虚，宜用桂枝以解肌。此即麻黄汤与桂枝汤之差别也。服桂枝汤者，须啜热粥半碗，以助胃气，覆被取汗愈。

太阳中风证，不可大汗，过汗则反动营血，故用桂枝汤和阳滋阴。桂枝辛温，辛能发汗，温能从阳而扶卫；芍药酸寒，寒能入阴而益营。桂枝佐芍药，于是发汗中寓有敛汗之意；芍药从桂枝，是固表中有微汗之道……张仲景经方，阴阳配合有度，实有不可思议者也。

附：桂枝汤加减应用经验

桂枝汤加龙骨、牡蛎、菟丝子、淮山药、白茯神、远志肉、杜仲，治梦扰不宁，遗精，滑精，腰膝酸痛，妇女梦交，白带淋漓，寤而不寐等症，屡用有效。本方加生地黄、当归、阿胶、艾叶、焦栀子、荆芥炭、潞党参，治妇女崩漏不止，亦多应手取效。本方去芍药，加生地黄、麦冬、阿胶、火麻仁，能治诸虚劳损，脉结代，心动悸。本方加当归，名当归建中汤，《千金方》治妇人产后虚羸不足，腹中痛，牵引腰背，或少腹拘急而痛。本方加黄芪、当归可治妇女虚劳。本方倍芍药，加饴糖，名小建中汤，能治伤寒脉浮涩，腹中急痛，里虚有寒，取其温中以散寒。本方加天花粉（栝蒌根），《金匮》治太阳证备，身强（，如鸟羽短难飞貌），脉反沉迟，此为痉证。庞安时曰：“桂枝得栝蒌根，能以彻热荣筋，调和营卫，故能治痉症。”本方除甘草，加黄芪，名桂枝五物汤，《金匮》治血痹，身体不仁，状如风痹。本方除芍药、生姜，加茯苓，名桂枝茯苓甘草大枣汤，张仲景治汗后心下悸荡，欲作奔豚。奔豚乃肾之积，起于少腹，如豚之冲心而上，乃肾气上逆，欲上凌心。故重用茯苓以伐肾邪；桂枝辛温，能疏能化，善消肾积之奔豚。本方加附子，张仲景治大汗遂漏不止。本方加白术、川芎、羌活、防风、饴糖，名疏邪实表汤，陶华治头痛，恶寒，身疼，项背强，无汗不渴之太阳中风证。本方加厚朴、杏仁、茯苓，可治太阳病，咳而喘，痰多不渴之痰饮。柯琴独取桂枝汤，谓“仲景《伤寒》出一百十三方中，惟桂枝汤独冠其首。”按桂枝汤之妙用非一而止，凡啬啬恶寒，翕翕发热，然，或有汗，无汗，是皆营卫失和致病，皆可以主之。

前人谓“桂枝下咽，阳盛则毙”者，是直指温病而言也。要知温病纯系热毒，故但热而无寒，口渴，脉必洪数，烦躁不得卧，辛温发散，在所必忌。语云：温病投辛温，犹如火上加油，以致燎原而莫救。

［按］ 先师尝谓：“桂枝汤为张仲景群方之冠，是解肌发汗、调和营卫第一方。营卫失和因于风邪者固宜，而伤寒初起无汗，已用麻黄发汗，汗解后复烦，脉浮数者，与夫下后脉仍浮，气上冲者，及下后下利止，而身痛不休者，经中皆用此方以解外。后贤更有发展，加减变化不一而足。因知张仲景之方，可以通治百病。”今观先师应用桂枝汤之经验，斯言诚不诬也。