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氨基糖苷类药物产生毒性的机制

时间:2022-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.本类药物与其他耳毒性药物等联合应用时,可显示协同毒性。4.与肌肉松弛药或具有此种作用的药物联合应用可致神经肌肉阻滞作用加强。6.青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联合而得到加强。氨基糖苷类与头孢菌素类或青霉素类混合和导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。7.有研究认为氨基糖苷类药物与磷霉素联用,可提高氨基糖苷类药物的杀菌速度,降低耳肾毒性,可用于治疗尿脓毒症。

1.本类药物与其他耳毒性药物(如红霉素、万古霉素、去甲万古霉素、多黏菌素、阿司匹林)等联合应用时,可显示协同毒性。

2.与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。

3.与头孢菌素类联合应用,可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。

4.与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如地西泮等)联合应用可致神经肌肉阻滞作用加强。新斯的明或其他抗胆碱酯酶药均可拮抗神经肌肉阻滞作用。

5.本类药物与碱性药(如碳酸氢钠、氨茶碱等)联合应用,抗菌效能可增强,但同时毒性也相应增强,必须慎重。

6.青霉素类对某些链球菌的抗菌作用可因氨基糖苷类的联合而得到加强。如目前公认草绿色链球菌性心内膜炎和肠球菌感染在应用青霉素类的同时可加用链霉素(或其他氨基糖苷类)。革兰阴性杆菌感染,可以哌拉西林或头孢菌素类与氨基糖苷类联合。但对其他细菌是否有协同增效作用并未肯定,甚至有两种药物联合应用而致治疗失败的报道,因此,这两类药物的联合必须遵循其适应证,不可随意使用。氨基糖苷类与头孢菌素类或青霉素类混合和导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。

7.有研究认为氨基糖苷类药物与磷霉素联用,可提高氨基糖苷类药物的杀菌速度,降低耳肾毒性,可用于治疗尿脓毒症。

8.由于氨基糖苷类抗生素可影响胃肠道的吸收功能,口服给药时可能导致某些合用药物的吸收减少,如青霉素V。

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