阳陵泉环跳穴位的准确位置图

1．寒邪阻络型　因受凉而发。症见下肢不能活动，痛如刀割，放射至腘窝处，二便均可引起疼痛。治则为解表散寒，温经通络。

【处方1】　环跳、风市、足三里、承山、阳陵泉、昆仑、阿是穴。

【操作】　上述穴位灸刺之，穴取患侧，用速刺法。治疗隔日1次，10次为1个疗程，2～3个疗程治疗可痊愈。

【方义】　本方所取环跳正当坐骨神经处，为治疗该病要穴；风市、阳陵泉均为胆经腧穴，主治下肢麻木；足三里益气补血；承山、昆仑可解表散寒，阿是穴随痛处而取，去滞化瘀，诸穴配合，意在益气活血，解表散寒，经络通畅，则诸症自除。

【处方2】　1组：肾俞、环跳、阳陵泉、腰阳关。2组：环跳、殷门、昆仑、腰眼。无病因而发坐骨神经痛，属中医痛痹。症见一侧腰腿痛，放射至足小趾，气候变化加重。治则同上方。

【操作】　以上两组穴位，取患侧交换轮用，灸刺之，用速刺法。肾俞、腰眼针后拔火罐。每日治疗1次。3～5次治疗可愈。

【方义】　本方所取肾俞、腰眼、腰阳关灸刺，可调理肾、督、膀胱三经之气，温寒散邪、疏通经络以强壮腰膝；取环跳、阳陵泉以舒利关节：殷门、昆仑则通经调气；环跳为治腰腿痛经验效穴。诸穴调治，故可获良效。

【处方3】　环跳、大肠俞、关元俞、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、臀部压痛点。寒邪阻络，气血受阻致坐骨神经痛，属中医“痹证”范畴，痛痹。症见一侧腰部及下肢疼痛，尤以臀部为甚，夜难入睡。治则为温经解表散寒，通络止痛。

【操作】　以上穴位，取患侧灸刺之，用速刺法。隔日1次，每日治疗1次。1～2个疗程症状基本消失，获得痊愈。

【方义】　《针灸甲乙经》曰：“腰胁相引痛急，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之”。又曰：“髀痛引膝股外廉痛，不仁，筋急，阳陵泉主之。”《长桑君天星秘诀歌》亦曰：“冷风湿痹针何处，先针环跳次阳陵。”环跳为是少阳与足太阳之腧穴，阳陵泉为八会穴之一，筋会阳陵，两穴上下配伍应用，可起到舒筋活血、通络除湿功效。配太阳膀胱经穴及臀部压痛点，可疏通经络，通调气血，通则不痛，诸症则除。

【处方4】　头皮右侧感觉区下肢。寒邪阻络型坐骨神经痛，症见与治则同上方。

【操作】　取患肢对侧头皮感觉区下肢（约相当于百会透目窗位置）灸刺之，顿刺法，出针前快速捻转，2～3分钟，隔日1次。7次为1个疗程。一般1个疗程可告愈。

本方为头针取穴法。头皮针的理论为大脑皮质功能定位在头皮上的投影区，可以认为是督脉、足太阳、足少阳三经在头部的透穴，三经皆位于坐骨神经分布区，而督脉又“统帅诸阳经”。故灸刺之，可反馈坐骨神经，从而起到舒缓疏通之作用，痛症得解。

2．气血两虚型　为气血亏虚，筋脉失养所致。症见腰侧及下肢痛，行走酸困无力，阴雨感寒时重。伴气短，乏力等症。治则为补血益气，涵养筋脉。

【处方】　合谷、三阴交。

【操作】　取双合谷、三阴交灸刺之，用速刺法。隔日1次。10次为1个疗程。疗程内可治愈。

【方义】　本方所取合谷、三阴交，为上下取穴。合谷为手阳明大肠经，多气多血之经。三阴交为足太阴脾经，即太阴、厥阴、少阴三阴经之交会穴，可扶脾胃，调血室，补肝肾。两穴配用，可催动脾胃，以补益气血，使筋脉得养而病愈。

按：坐骨神经痛，可分为原发性和继发性两大类，前者以风寒湿邪致病，后者受坐骨神经附近组织病变的影响发病，较难治愈。因其发病部位而分根性和干性两种，以腰臀部疼痛为主为根性坐骨神经痛，痛在臀部及下肢后外侧为主的多为干性坐骨神经痛。针灸取穴以本为主，远近结合，根性者多取大肠俞、肾俞、关元俞、腰阳关、飞扬等穴。干性取环跳、秩边、臂中、委中、阳陵泉、绝骨、昆仑等穴，疼痛较剧时用强刺激，但以患者能耐受为度。治疗期间要注意休息、饮食，坚定信心，和医生合作才能取得应有效果。