腰椎退行性病变是中老年人常见的慢性疾病。多发生于年龄40岁以上。临床上根据X线片有不同程度骨质增生即可确诊。
其症状主要表现为，腰痛渐进性地出现并日趋加重。早期腰部僵硬、酸痛，活动后减轻。发作与劳累及天气变化有关。由于脊神经受侵入性挤压，疼痛逐渐由酸痛至钝痛，且以坐骨神经痛为多见。
腰椎退行性病变，属于中医的“骨痹”“腰腿痛”范畴。祖国医学认为，此病由于阳气衰减，肾精亏虚，使督脉不振，命门火衰，因而风寒湿邪，乘机侵袭，邪结瘀聚而致。其治则当以温阳补肾，活血化瘀，散寒止痛。
火针具有针和灸的双重作用和补泻双重功能，故无邪则可温补，有邪则可胜寒，能使症状较长时间地获得缓解与稳定，因此对本病的治疗有着独到的疗效。
【治疗】
1．选穴 主穴：阿是穴。选择与增生部位相应的夹脊穴及其相邻上、下椎旁夹脊穴（双侧）。配穴：肾俞、志室、气海俞、环跳、阳陵泉、风市、悬钟、昆仑等（图8－31）。
2．方义 肾俞补肾俞能温肾壮阳，志室与肾俞相通，肾为藏志之室，可益肾固精。气海有补气益肾，调经活络功能，主治腰肌劳损等症。环跳为胆经，亦是足太阳经交会穴。可祛风除湿，通利关节。
阳陵泉为筋会，有舒筋壮骨功能。风市是治疗外风为患的要穴，可活血祛风，通络化湿。主治腰膝酸痛，痿痹不仁等。悬钟为髓会。有疏肝益肾，强筋健骨功能。昆仑有舒筋祛风止痉之效。
诸穴协用，可抑制阳气衰减，补益肾精亏虚，振奋督脉，祛除风寒，取得良效。
3．操作 阿是穴，用压、按、叩击方法在腰椎处寻出最痛点，取25mm毫火针。
肾俞、志室、气海俞、阳陵泉、风市、悬钟、昆仑穴取25mm毫火针。
风市穴经验取法：身体直立臂下垂，中指尖所到之处是穴位。环跳穴经验取法：屈上腿成90°，以拇指指关节横纹压在大转子上，指头指向脊柱，拇指到达处是穴（图8－31）。环跳穴取40～50mm毫火针，速刺法。
每次治疗选取阿是穴2～3对；配穴3～4个，局部常规消毒，均用速刺法。针后规范处理。针刺穴位每次交替选用。3天治疗1次，6次为1个疗程。疗程间休息3天。
4．治疗标准 症状消失，随访半年未见复发者为痊愈；临床症状明显减轻，能正常工作和生活，但半年内复发者为显效；临床症状减轻，但生活工作仍有不适者为好转；经治2个疗程无改善者为无效。
5．治疗效果 治疗时间短者为2次，最长不超过2个疗程。79例患者，1～2个疗程痊愈者，达88%以上，有效率达100%。
图8－31 腰椎退行性病变取穴
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