【摘要】：心前区未触及震颤，心界不大，心率80／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管征阴性。心脏超声：右室前侧壁近房室沟处心包腔内见一5．3cm×2．0cm混合性团块，团块壁厚0．4cm，回声强；缩窄性心包炎；左右房大；三尖瓣轻度关闭不全；二尖瓣前叶细小裂隙。P-R间期136ms，心率67／min，窦性心律。
【临床资料】 男性，41岁。咳嗽、发热伴乏力1个月余入院。心脏专科检查：心前区无隆起，未见抬举样冲动。心前区未触及震颤，心界不大，心率80／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管征阴性。双侧足背动脉、桡动脉搏动正常，未见杵状指、趾。双下肢无水肿。
心电图：不正常ST-T，完全性右束支传导阻滞，电轴右偏。胸部CT：右肺炎症；心包内占位，良性肿瘤可能。心脏CT：缩窄性心包炎，心包钙化并有包裹性积液（右侧房室沟）。心脏超声：右室前侧壁近房室沟处心包腔内见一5．3cm×2．0cm混合性团块，团块壁厚0．4cm，回声强；缩窄性心包炎（右室前侧壁、左室下后壁）；左右房大；三尖瓣轻度关闭不全；二尖瓣前叶细小裂隙。
第228例 缩窄性心包炎（结核性），心包内占位，左心房肥大
PPD试验为阳性，痰涂片找到抗酸杆菌。认为结核可能性大，转结核病医院进一步治疗。
出院诊断：缩窄性心包炎（结核性），心包内占位。
【心电图分析】 P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6导联P波正向，aVR导联P波负向，P波时限120ms，左心房肥大。P-R间期136ms，心率67／min，窦性心律。QRS电轴118°，QRS时限183ms，V1导联呈rR′型，V1～V4导联T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心律；右心房肥大；完全性右束支传导阻滞；T波改变。
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