阿米巴病的治疗疗程要多久

阿米巴是一种单细胞原虫，分包囊和滋养体两个发育阶段。抗阿米巴药作用于滋养体，对包囊无作用。临床用药一般分为3类：肠内抗阿米巴药如喹碘方、双碘喹啉、巴龙霉素；肠外抗阿米巴药如氯喹；抗肠内外阿米巴药如甲硝唑。甲硝唑是治疗阴道滴虫的主要药物，同时广泛用于厌氧菌感染的治疗。

37．甲硝唑Metronidazole（OTC甲类、WHO）

（1）药理作用：为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。有强大的杀灭滴虫作用。对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细胞死亡。为治疗阴道滴虫的首选药物。

（2）用途：目前不仅广泛用于厌氧菌感染的治疗，还可治疗阿米巴痢疾及阿米巴肝脓肿、贾第虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。

（3）用法及用量

成年人①滴虫病：一次0．2g，每日4次，疗程7d；可同时用栓剂，每晚0．5g置阴道内，连用7～10d。②肠道阿米巴病：一次0．4～0．6g，每日3次，疗程7d；肠外阿米巴病，一次0．6～0．8g，每日3次，疗程20d。③贾第虫病：一次0．4g，每日3次，疗程7～10d。④麦地那龙线虫病：一次0．2g，每日3次，疗程5～7d。⑤皮肤利什曼病：一次0．2g，每日4次，疗程10d，间隔10d后，重复1个疗程。

小儿：①阿米巴病：每日35～50mg／kg，分3次服，10d为1个疗程。②贾第虫病：每日15～25mg／kg，分3次口服，连用10d。

（4）不良反应：以消化道反应最为常见，如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统的症状有头痛、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、皮肤潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少，均属可逆性，停药后自行恢复。

（5）注意事项：①有活动性中枢神经系统疾病、血液病、孕妇与哺乳期妇女禁用；②对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色；③肝病患者剂量应减少，出现运动失调或其他中枢神经系统症状时停药；④用药期间应戒酒。

（6）制剂及规格。片剂：0．2g。注射剂：100ml：0．5g。