本类药物对多数革兰阳性菌、军团菌属、衣原体属、支原体属、厌氧菌等具良好抗菌作用，用于上述敏感菌所致的感染，还可用于百日咳、白喉带菌者及对青霉素过敏患者的风湿热和心内膜炎的预防等。口服吸收后在组织和体液中分布广泛，肝、肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍；在胸腔积液、腹水、脓液、痰、尿、胆汁等均可达到有效浓度，不易透过血-脑屏障。在肝脏代谢，从胆汁中排出，进行肝肠循环。血和腹膜透析后极少被清除。
13．红霉素Erythromycin（WHO）
（1）药理作用：革兰阳性菌中化脓性链球菌和肺炎链球菌对本品高度敏感，本品对白喉杆菌、梭状芽胞杆菌具有很高的抗菌活性；革兰阴性菌中幽门螺杆菌和部分布鲁杆菌对本品敏感；肺炎支原体、衣原体、军团菌、溶脲脲原体等非典型致病菌高度敏感。
（2）用途：用于治疗敏感菌引起的上、下呼吸道感染，皮肤、软组织感染，肺炎，泌尿生殖系统感染。
（3）用法及用量。口服：成年人每日1～2g，分3～4次服用。小儿每日30～50mg／kg，分2～4次服用。注射：用红霉素乳糖酸盐。成年人每日1～2g，分3～4次静脉滴注。小儿每日20～40mg／kg，分4次静脉滴注。
（4）不良反应：常见恶心、呕吐等胃肠道反应，偶见皮疹、药物热等过敏反应。静脉滴注红霉素乳糖酸盐时，可见注射部位疼痛、血栓性脉管炎等；偶可出现黄疸及肝功能异常等肝毒性。
（5）注意事项：①过敏者禁用；②孕妇及哺乳期妇女慎用；③红霉素是肝代谢酶CYP3A4抑制药，使用过程中要注意与其他药品的相互作用，适当调整给药剂量。
（6）制剂及规格。片剂：0．125g，0．25g。注射剂：0．25g，0．3g（乳糖酸盐）。
14．阿奇霉素Azithromycin（WHO）
（1）药理作用：本品为十五元环大环内酯类抗生素，其抗菌谱与红霉素相似但更广，对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌及一些非典型致病菌均有效。本品是大环内酯类抗生素中对淋球菌和脑膜炎球菌等革兰阴性球菌抑菌活性最强者；对革兰阴性杆菌的作用比红霉素明显增强。多种非典型致病菌如肺炎支原体、衣原体、军团菌、溶脲脲原体、梅毒螺旋体等对本品敏感。
（2）用途：本品主要用于治疗链球菌、肺炎球菌引起的咽炎、扁桃体炎、肺炎、皮肤和软组织感染；流感嗜血杆菌及其他敏感菌引起的肺炎和轻、中度呼吸系统感染。肺炎支原体、沙眼衣原体等非典型性致病菌引起的尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖系统感染及性传播疾病。
（3）用法及用量。成年人第1天0．5g顿服，第2～5天，每日0．25g顿服或每日500mg顿服，连服3d。
（4）不良反应：常见的不良反应有消化道反应，如：恶心、呕吐、腹泻等；偶见皮疹、肝功能异常。
（5）注意事项：①大环内酯类过敏者禁用；②肝肾功能不良者、孕妇慎用；③与食物同服降低生物利用度；④与地高辛、环孢素、麦角碱等同服可升高血药浓度。
（6）制剂及规格。胶囊剂：0．125g，0．25g，0．5g。片剂：0．125g，0．25g，0．5g。颗粒剂：0．1g。
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