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持续性关节被动活动

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.适应证 四肢关节内、外骨折后;关节外科手术后;关节软骨损伤;关节挛缩;肌腱撕裂伤。2.仪器设备 由活动关节的托架和控制运动的机械组成;包括针对下肢、上肢、甚至手指等外周关节的专门设备。确定关节运动弧的大小和位置:在术后即刻常用20°~30°的短弧范围;关节活动度数可根据患者的耐受程度每日渐增或找一恰当的时间间隔渐增,直至最大关节活动范围。

1.适应证 四肢关节内、外骨折后;关节外科手术(如关节清创术、关节囊切除术、半月板切除术、关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切除术)后;关节软骨损伤;关节挛缩;肌腱撕裂伤。

2.仪器设备 由活动关节的托架和控制运动的机械组成;包括针对下肢、上肢、甚至手指等外周关节的专门设备。

3.操作程序

(1)使用时间:可在术后即刻,甚至患者仍处于麻醉状态下进行;即便手术部位敷料较厚时,也应在术后3d内开始。

(2)确定关节运动弧的大小和位置:在术后即刻常用20°~30°的短弧范围;关节活动度数可根据患者的耐受程度每日渐增或找一恰当的时间间隔渐增,直至最大关节活动范围。

(3)确定运动速度:可耐受的速度为每1~2min一个运动循环。

(4)根据不同的程序,使用时间不同。可连续24h,或每次连续1h,每日3次。

(5)在使用之前,可配合使用物理治疗、主动-辅助关节活动度练习或悬吊练习。

(6)疗程至少1周,或为达到满意的关节活动范围。在获得一定的功能性目的后,继续主动练习治疗。

4.注意事项

(1)禁忌证:持续被动运动产生对应关节面有害的应力时或造成正在愈合组织过度紧张时,不宜采用。

(2)术后伤口内如有引流管时,要注意运动时不要夹引流管。

(3)手术切口如与肢体长轴正交者不宜采用。

(4)肩袖广泛修补术后,不宜开展肘关节连续被动运动。

(5)注意避免合并使用抗凝治疗,否则易造成血肿。

(6)程序的设定应根据患者反应、外科手术方式或疾病的整体情况调整。

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