生物医学音乐治疗

生物医学音乐治疗（biomedical music therapy）基于音乐行为的生物学模式，其目的是提供对各种音乐行为的生物医学分析。它的基本前提就是任何机体的某一特定行为反应都必然伴有特定的神经生理的活动过程。因此，任何由音乐刺激所引起的行为必然是由于同样的神经生理活动过程的音乐行为导致的结果。了解音乐的这些影响有助于治疗师在医学或其他领域中成功地使用音乐治疗（Taylor，2004）。

生物医学音乐治疗的理论认为所有治疗的最基本关注点在于大脑的变化。科学研究证明，人类的所有行为都是由大脑产生的（Hodges，1980）。也就是说，人的大量的行为能力是由至少十万亿个大脑中的神经联结产生的。因此，所有的人类行为研究都有必要熟悉大脑对于人的生理和认知的影响，并对此深入地研究，对于音乐治疗临床专业人士也是如此。基础的生物医学理论认为，由于音乐对人的大脑功能具有可观察到的影响，所以音乐的这些影响是可以被应用到临床治疗上来的。只有强调人类大脑的功能研究，音乐治疗在各个治疗领域的干预作用才能被系统和客观地确定（Taylor，2004）。

根据格斯顿（1964）的解释，人类的高级行为的发展是从感觉器官接受外界刺激的过程开始，转化为感觉（例如对音乐的声音形式的感觉），然后在大脑中组织成为与大脑本身的信息加工过程的能力相和谐的形式，最后以个体的方式，而不是共性的方式来进行反应，并把它作为记忆储存起来，在以后的音乐审美刺激下这种个性的反应将会被重新唤起。格斯顿相信，环境刺激越丰富，大脑的发育就越好。但是大脑发育的全部潜力又依赖于感觉器官的发育。因此，他认为感觉器官的审美是促进人类大脑功能最具有潜力的治疗模式，因为所有以治疗为目的的音乐活动都是首先促进大脑的功能的。

对于音乐与大脑的关系的探索为揭示音乐的治疗作用提供了一个基本的、对所有的音乐治疗理论流派共同的理论基础，而所有的音乐治疗模式的着眼点最终也只能归结到人的大脑，因为事实上所有的音乐治疗师的工作的基本或最终目的都是改变人类的生理结构的某些特定的功能。这些改变首先开始于大脑，因为人对音乐的感知首先取决于大脑把声音的信号“翻译”成为音乐，然后音乐才能对人产生影响（Taylor，2004）。例如，在包括精神分裂症、边缘型人格障碍、双向性情感精神病，以及任何其他的行为障碍在内的精神科的治疗过程中，所有最本质的问题都集中在病人的大脑。同样，在精神科的认知治疗及智力发展障碍治疗中，所有的治疗目标最终都归结到大脑的加工处理过程，以及对外部世界的正确应对反应。在综合医院里，一个最普遍的音乐治疗方法就是通过使用音乐来提高病人大脑中对疼痛刺激的感受的阈值，从而缓解疼痛。越来越多的音乐治疗师在老年病领域中工作，他们重要的工作内容之一就是帮助治疗阿尔兹海默症、动脉硬化和心血管疾病。这些疾病对病人的大脑、循环系统和肌肉系统都有严重的影响。音乐治疗的目标是促进和恢复病人的生理功能，而这些生理功能又是依赖于大脑边缘系统和皮层的功能和神经控制功能的。另外还有一种常见的疾病——脑瘫，顾名思义，是一种脑部的功能损害。治疗脑瘫的关键在于寻找一种途径来最大限度地增加进入病人大脑的环境信息刺激。对于包括失语症在内的交流障碍，音乐治疗利用人类大脑的可塑性来对大脑的功能进行再分配，即在保持完好的大脑区域重新建立语言和运动中枢，以补偿受损的语言中枢和运动中枢。

因为生物医学音乐治疗理论的关注点直接集中在大脑，因此，在此领域工作的音乐治疗师需要熟悉基本的神经生理学、大脑病理学，甚至音乐神经学、音乐心理学、神经化学和生理心理学等相关学科。