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住院患儿心理护理案例

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:抽动-秽语综合征的临床特征为慢性,波动性,多发性运动化抽搐并伴有不自主的发声和语言障碍。抽动-秽语综合征的发病年龄在2~15岁,病因未明。护理方面应注意用药效果的观察,观察症状是否得到控制,以及用药后的不良反应,氟哌啶醇常出现动作减慢和肌张力增高的锥体外系反应,如,伸舌、张口困难、歪颈等。近年来,随着护理理论的发展,现代护理更加重视社会因素对患儿的精神、心理的影响。

抽动-秽语综合征的临床特征为慢性,波动性,多发性运动化抽搐并伴有不自主的发声和语言障碍。临床表现有不自主的反复发作,突然间,快速的多组肌肉收缩运动。常开始于头面部肌肉如点头、眨眼、皱眉、噘嘴、嗅鼻等,以后逐渐发展到肩、臂、下肢、躯干部位的肌肉,如耸肩、抬臂、踢腿、躯干部的扭转等症状,发作次数频繁,少则一日十余次,多则可达数百次,多数患儿在发病半年或一年后,喉肌抽搐,并出现不同程度的喉音,如轻咳、干咳、喊叫、犬吠吼叫等声音,有时带有轻度谩骂,有时带有淫秽词句,并有刻板,模仿的语言和动作。以上症状情绪紧张时加重,轻松时及注意力分散时减轻,夜间闭眼时消失。患儿自知有病,难以长时间自我控制,常常影响学习。

抽动-秽语综合征的发病年龄在2~15岁,病因未明。治疗上用氟哌啶醇有显著疗效,可对73%~85%的患儿症状有明显改善,可与安坦并用以减轻氟哌啶醇的锥体外系副作用。近年来,有报道用泰必利治疗本病有效率达88.9%~90%,且副作用少,因而可成为本病的首选药物。国外学者用猪松果体治疗本病,取得了满意疗效。此外,中医中药对本病的治疗亦有独到之处,其治疗原则为平肝潜阳,熄风安神。除了药物治疗以外,精神心理治疗尤为重要。

护理方面应注意用药效果的观察,观察症状是否得到控制,以及用药后的不良反应,氟哌啶醇常出现动作减慢和肌张力增高的锥体外系反应,如,伸舌、张口困难、歪颈等。泰必利的副作用较小,但也有轻度嗜睡、兴奋、消化道不适、头昏、乏力等。此外,应加强心理护理,加强心理疏导,消除焦虑和精神紧张,使患儿保持较轻松愉快的心情,乐观、豁达的态度。近年来,随着护理理论的发展,现代护理更加重视社会因素对患儿的精神、心理的影响。据近年来的研究资料报道,本病发病率明显增高,与独生子女,家长过分注意、重视、斥责导致儿童心理负担加重有关。因此,对于本病患儿要爱护、关怀、耐心,避免不良刺激,对患儿的症状给予同情、理解。不宜对患儿症状过分注意,以免引起紧张不安,更不应责骂或责罚,可以引导患儿做其喜爱的文体活动,以转移其注意力。此外,家长及其周围人员提高自身素质,给患儿一个良好的环境,以减少患儿对不良词语的刻意模仿。

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