一、护理部职责
1．负责护理系统办公场地、设施管理和办公环境等管理。
2．负责本院护理系统各类公文收发、控制、催办、处理工作。
3．负责召开护理系统会议、主管业务院长办公会议、管理评审会议，做好会议记录。
4．负责监督、检查护理工作制度、护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行。
5．负责患者投诉、来访的接待、登记、转办和回复工作。
6．负责护理系统内部沟通的控制和管理。
7．负责护理系统质量的总体控制。
8．负责信息宣传，及时编发与患者沟通的文件。
9．负责教育、培训和科研工作，组织护理人员理论和技术操作的考评。
10．负责抓好病房管理控制，达到整洁、安静、安全、舒适的要求。
11．负责患者满意度的监控工作。
12．负责体系运行有关数据的分析处理。
13．负责处理本系统工作中出现的不符合事项。
14．负责改进策划工作，纠正措施和预防措施跟踪验证工作。
二、护理部人员职责及质量管理流程
护理质量是医院护理管理的核心，良好的护理质量需要建立一个良好的质量管理体系，而建立医院护理管理质量管理小组是做好护理质量管理的前提。
（一）护理部主任职责
1．负责护理部中、远期规划及月计划的制定、组织和实施。组织半年和年度考核。
2．负责全院护理人员调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见，指导科室护理差错事故的处理。
3．负责全面护理管理。
4．了解护理工作中存在的问题，提出改进方案。
5．参加院领导主持的职能科室领导会，反映情况，听取意见。
6．每周主持召开护理部主任会，沟通护理人事、质控、教学等管理工作，针对问题研究落实改进。
7．主持召开全院护士长例会，简要总结前一段护理工作，布置下一步工作。
8．每月主持召开一次护士长会。
9．每月参加一次质控组会。
10．每周深入病房、科室检查护理工作。
11．每月1～2次参加病房早交班。
12．每年听取科研工作进展汇报1～2次，协同科教科审核开题、结题报告。
13．处理与护理有关的患者投诉、纠纷。
14．完成每年年中和年终的护理工作总结。
15．每年主持召开全院护士大会1～2次，以激励和提高护士工作积极性和水平为目的。
16．组织护士岗前培训工作。
17．节假日参加护理部值班。
18．负责对外交流工作。
（二）护理部干事职责（主管临床护理质控）
1．负责全院护理质量控制安全管理与培训。
2．负责护理病房建设与发展。
3．处理、解决临床护理工作中发生的各种问题及患者投诉、纠纷。
4．每月对护理质控组检查中存在的问题与护士长一起分析，提出改进方案。
5．参与护理部中、远期规划、年度计划、月计划的制定、组织、实施及考核。
6．查阅夜班护士报告，了解夜班临床护理工作情况。
7．参加全院护士长会，报告、讲评临床护理工作质量情况。
8．每周组织质控组碰头会，听取汇报，指导质控工作。
9．每周深入病房、科室检查，了解临床护理工作质量。
10．每月组织召开一次护理质量控制会议。
11．每月1～2次参加病房早交班。
12．每月2次参加各科护士长查房。
13．参加节假日护理部值班。
14．参与对外交流工作。
（三）护理部干事职责（主管护理教育、科研）
1．负责临床护理教育的行政管理。
2．负责护生、进修护士、在职护士教育计划制定、考核与评价。
3．每批各层次护生来院前主持召开相关科室的教学老师会，布置教学任务。
（四）护理部质量管理工作流程（图4－1）
图4－1 护理部质量管理工作流程
三、护士长职责
（一）按要求实施本科室的日常工作管理，贯彻以人为本、体现爱心、细心、耐心、责任心的护理工作理念。贯彻各项规章制度，持续改进护理工作质量，具体内容包括：
1．参加医院、护理部有关会议，参与护理质量管理的讨论，提出合理化建议。
2．主动与科主任交流，配合科主任管理，在医护合作中发挥良好作用。
3．以公平、公正管理为前提，保持与同事间的良好合作关系，促进人与人之间的信任与尊重。
4．通过护士长查房，对照护理管理标准，定期评估本科的护理质量与护理业务水平。
5．落实各项岗位责任制，保障节假日、夜班、危重患者抢救的人员紧急替代；安排护士长本人外出期间的岗位替代人员，并及时上报护理部。
6．创造良好的病室环境，合理控制病房陪护人数，管理好护理员。
7．对护士进行工作责任合理分派，按职责评估每位护士的工作实效，检查工作流程执行情况，认真体现奖惩与考核，指导其改进工作与发展；对不称职的护士经教育不能改进者，提交护理部。对不称职护士的教育，要求至少半年内经过2次谈话，有文字记载及本人签字。
（二）科室工作24h负责制，使护理工作质量达标
1．以身作则，参与临床护理工作，掌握护理工作动态。参与危重患者抢救，保证危重患者护理质量安全管理。
2．按护理质控标准，组织实施有关的规章制度、操作程序。
3．努力提高患者的满意度，不发生因护理质量和服务态度问题引起的投诉。
4．树立法制观念，增强法律意识，避免有关护理纠纷。
5．各项质量达标标准：①病房管理90分；②治疗室及无菌操作技术95分；③消毒隔离100分；④患者满意度90分；⑤基础护理、一级、特护合格率90分；⑥护理文件书写95分；⑦急救合格率100分；⑧操作达标率85%；⑨全员培训率90%。
（三）根据本科室特点及护理工作需要，及时调整护理人员，努力满足患者的合理需求，并提供健康教育
（四）树立科研意识，开展继续教育
以推进护理学科及本专业的技术发展；不断提高自身及本科室护士的业务水平，积极参加有关培训和继续教育学习；组织指导本科室护士及时总结护理经验及撰写护理文章；为护士参加继续教育提供合理的机会，指导病房实习、见习带教的教学工作，完成科室的教学计划。
（五）及时完成各项护理管理文件的记录，按时上交护士长月报表和工作手册
（六）提高本科室护士的职业道德素质，实行有效管理，并要求护士做到以下几点
1．理解、同情、关怀患者，耐心解答患者或家属提出的问题，做到首问责任制。
2．护理人员对患者态度和蔼，关心、体贴患者，以热情、平等、耐心的态度对待患者，使患者和家属感到亲切，愿意与护士交流。
3．培养护士心理护理能力，做好患者的心理护理，使患者增强战胜疾病的信心，配合治疗和护理。
4．对患者有高度的责任心，对工作有高度的责任感。
5．技术熟练、精益求精，不断学习新知识、新技能，提高自身素质。
6．热爱护理专业，有强烈的进取意识，有奉献精神。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
