老年高血压病病人的护理

第四节　老年高血压病病人的护理

一、病　因

引起老年人高血压的主要因素有：大动脉硬化；血管内皮功能异常；肾脏损害；胰岛素抵抗；血压调节功能失去平衡；心理精神因素。此外有些不良的生活习惯，如酗酒、抽烟、钠摄入过多等也与老年人高血压有关。

二、特　点

症状不明显，老年人高血压病情进展缓慢，无明显的临床症状；单纯收缩压增高为主；外周血管阻力增加；血压波动较大，导致急性意外的可能性较大；并发症多，易发生脑卒中、心绞痛、心肌梗死等疾病。

三、护理措施

（一）做好心理护理，避免情绪波动

情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，造成心率增快，使血压增高，故而高血压患者应心胸开朗、避免紧张、急躁和焦虑状态，保持良好的心理状态。护理人员要给予精神安慰，鼓励病人放松。

（二）坚持药物治疗

向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。让患者坚持规范用药，要求家属做患者药物服用的监护工作，以保证治疗的顺利进行，达到治疗的目的。控制血压在目标水平，延缓靶器官的损坏。

（三）坚持适当的有规律体育锻炼，减轻体重

每周进行3～5次有氧运动，每次30～45分钟。运动内容以快步行走、骑脚踏车、游泳、打太极拳、慢步或爬楼梯为主。应避免从事会使血压上升的等长收缩运动，如举重、角力、划船。运动应采渐进方式进行，以不感到疲劳为宜。若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。

（四）戒烟限酒

吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高是一重要的危险因素。应使患者认识到其危险性，鼓励患者积极戒烟、限酒。另外，饮酒可增加口服降压药的抵抗性。

（五）给予低盐、低胆固醇饮食

盐的摄入量应不超过3～5g/天。尽可能给予低盐食品，可多食新鲜蔬菜、瓜果。在改变食物钠盐的同时，要特别注意食物色、香、味，以及增进食欲。减少脂肪的摄入，限制食物中胆固醇的含量，少吃或不吃动物的内脏如动物性的肝脏、蛋黄、鱼子等食物。可进食鱼肉和植物性蛋白，增加粗纤维食物的摄入，预防便秘。

（六）定期检测血压

教会患者或家属测定血压，目前市场上销售的电子血压计，是一种方便、快捷、准确的血压测量工具，患者可以自己测知血压及心率的变化情况。