预防婴幼儿心律失常

预防婴幼儿心律失常

窦性心律不齐

表现为随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，呼气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。

窦性心动过速

表现为小儿正常心率因年龄而异，如新生儿心率超过200次/分；1岁以下超过160次/分；1～2岁超过140次/分；2～6岁超过130次/分；7～12岁超过120次/分，这被称为窦性心动过速，常见于运动、紧张、哭闹、发热、贫血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等。其他如甲状腺机能亢进及某些药物如阿托品、麻黄素等影响也可引起心率过速。

病窦综合症

这是由于窦房结功能衰竭而引起的激动产生和传导发生障碍。小儿可由心肌炎、心肌病、洋地黄中毒、先天性心脏病引起。临床特点是持久而显著的窦性心动过缓，心律不随运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现阵发性室上性心动过速，所以也称心动过缓——心动过速综合症，简称“快——慢综合症”。

阵发性室上性心动过速

此病约有60%发生在健康儿童身上，约5%～10%病人原有预激综合症，亦可见于上呼吸道感染、先天性心脏病、心肌炎、缺氧、洋地黄中毒、甲状腺功能亢进等。4个月以下婴儿多见，常突然发作，此时可出现烦躁不安、面色苍白出冷汗、四肢凉、呼吸急促、拒奶、呕吐、口唇发绀等症状，可持续数秒、数分钟或数小时而突然停止。血压低，听诊时可发现心音弱，心律快而规则，新生儿可达300次/分，婴儿可达200～300次/分，年长儿可达160～180次/分。

早搏

正常心脏跳动的起搏点是在心脏窦房结，而早搏是由异位节律点提前发出激动而引起心脏搏动。按异位节律点出现的部位不同，可分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。这些症状可以通过心电图检查来确切诊断。

房室传导阻滞

可由心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、药物中毒（如洋地黄）、低血钾等原因引起。按受阻程度可分为1、2、3度。1度一般无症状，心电图仪表现P-R间期延长。2度可出现心脏漏跳现象。3度由于心律过慢，可出现急性心源性脑缺氧综合症，这是十分危险的，需要及时去医院诊治。