产房大力士

产房大力士

怎样锻炼产力？

章蓉娅

什么样的孕妈咪容易顺产呢？一般运动员、舞蹈演员等经常锻炼、腹肌发达的孕妈咪自然分娩的过程比较顺利。因此女性朋友怀孕前应多进行腹肌锻炼，如健美操、肚皮舞、瑜伽、打球、游泳、跳绳、仰卧起坐、蛙跳都是很不错的选择。孕期

来说，不宜进行过于剧烈、对抗性强的运动，可以进行缓和的运动，如散步、瑜伽、游泳、骑车、爬台阶等。

孕期坚持锻炼的好处有：促使宝贝胎位正常、缩短分娩时间、减轻分娩疼痛、加快产后恢复。孕期游泳还有一个独特的作用，就是能练习憋气换气、增强心肺功能，为宫口开全后使劲生孩子时正确的呼吸运动提前做练习。在孕期不同阶段，运动有不同的作用和注意事项：

1.　孕早期（怀孕 12 周内）：适量的运动可以促进肠道蠕动，减轻恶心、腹胀等早孕反应，促进孕妈咪的消化、吸收功能，不仅可以给腹中的宝贝提供充足的营养，而且也为孕妈咪补充了体力。但是这个阶段不建议做跳跃运动，运动量也不宜太大，否则容易造成流产。

2.　孕中期（怀孕 12～28 周）：适量的运动不仅可以达到锻炼肌肉的效果，还可以增加血液循环，帮助孕妈咪和宝贝呼吸到更多的氧气，还能降低血糖和体重，减少妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率。这个阶段孕妈咪肚子逐渐隆显，弯腰和跳跃动作最好不做，游泳最适合在这个阶段进行，但是需要避开拥挤、避免被踢到腹部。

3.　孕晚期（孕 28 周后）：骑车、游泳、爬山等运动可能不太适合孕妈咪了，散步是这个阶段最适宜的运动方式。在环境优美的地方散步，不仅可以达到运动的效果，还可以呼吸到新鲜的空气。散步时，孕妈咪可以边走动，边按摩，边和宝贝交谈，做好自然分娩的心理准备。运动还可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备，有助于顺产。

那么在宫缩开始发动、已经临近分娩的时候，是否需要运动呢？有些孕妈咪听到他人介绍说，临产后多走动、多爬楼梯生得更快。其实这个说法是不正确的。因为分娩对孕妈咪的体能要求非常大，过早耗尽体力只会导致宫口开全需要用力时筋疲力尽、产力不足、影响产程，甚至导致继发宫缩乏力、引起产后出血，严重者还会不得不改剖宫产。因此，没有临产前，可以和平时一样散步、爬楼梯，但是一旦临产，建议以养精蓄锐为主，只宜适当下地走动，需要避免过度劳累、过度消耗体能。

并非所有的孕妈咪都适合做运动，患有心脏病、妊娠期高血压疾病，或曾经有过多次流产史的孕妈咪，不适于做孕期运动。有特殊情况的孕妈咪最好在专业医生的指导下进行孕期运动。

2013-10-16

田吉顺

问「怎样锻炼产力」，就等于默认分娩时候的产力是可以通过锻炼增强的，然而事实并非如此。我在「生孩子顺产好还是剖腹产好？」里比较详细地介绍过「产力」问题。分娩时候的产力，最最关键的还是子宫收缩，宫缩不好，你浑身都是肌肉，一分钟能做 100 个仰卧起坐也白搭，但是这个宫缩是没法通过平时锻炼改善的。另外两个产力，腹肌和盆底肌倒是可以锻炼，但是盆底肌的作用是辅助胎儿内旋转，属于「技巧型」而不是「力量型」；而腹肌的力量主要用于第二产程，就是宫口开全以后，最多也就需要 2～3 个小时，对于绝大多数孕妇来说都是问题不大的，就算你是个办公室职员，只要有便秘的时候解大便的力气，生孩子也就够了。而且第二产程用力屏气的时候，也不是完全用蛮力，也需要技巧，用力方向不对，把自己累得腰酸背疼大汗淋漓、人要虚脱了，也照样效果不佳。曾经有个看上去很瘦弱的产妇生孩子，第二产程非常顺利，用力的感觉非常好，产妇说她平时经常便秘！用力解大便确实是对产力的有效锻炼，不过我觉得还真没必要，因为肛门被胎头刺激的时候，大多数人本能地就会把力气使出来了。

锻炼不一定可以增强产力，但不是说怀孕期间不要锻炼。国内外各种教科书上也都是建议孕期适当活动锻炼的，如果没有特殊情况，不要整天卧床「保胎」。@章蓉娅医生也已经非常精彩地回答了孕期该怎样锻炼，而且也指出了一些锻炼的注意事项。这些锻炼的目的更多地是为了改善妊娠结局，比如促进血液循环，控制孕期血糖等等，而不一定就是为了增强最后分娩时候的产力。

产力不能靠「锻炼」提高，但是可以「积蓄」。其实最后全力分娩的那段时间，除了肌肉力量的要求，对体力和精神意志力也有比较高的要求，这些倒是可以锻炼的。一个人的体力如何，不是孕期短时间内就能提升的，但是却可以在产程发动之后积蓄。就是说当规律宫缩临产之后，孕妇就不要再剧烈活动了，你的任务就是好好休息。是的，休息变成了任务，因为它确实比较难完成——痛啊！你肚子剧烈疼痛的时候你能休息得好吗？这就需要孕妇做好充分的思想准备，调整呼吸，有条件的话可以给分娩镇痛或者请导乐陪伴。我个人感觉导乐陪伴的作用还是比较大的，而且相比分娩镇痛，导乐陪伴肯定不会对产程造成不利影响。导乐人员一般是有一定经验的助产士，他们的一对一陪伴，除了可以提供专业支持之外，也可以提供精神上的支持。

再说个有意思的事儿，分娩过程家人的鼓励和精神支持很重要，但是丈夫在身边一直陪伴分娩似乎是双刃剑，一方面确实可以给产妇心理上的安慰和支持，但是另一方面，已经有临床研究显示，有丈夫陪伴、尤其夫妻关系非常亲密的，孕妇疼痛程度会加重，而且疼痛程度竟然和夫妻亲密程度成正比……老公既是疼老婆，也是让老婆疼啊！

最后总结一下，我们提倡健康孕妇孕期适当锻炼，但是分娩时候的产力最最关键的还是宫缩，锻炼对于产力的增强可能作用不大。从另一个角度讲，不管你体型如何，是五大三粗还是小家碧玉，都不用担心自己的力气问题，只要宫缩好，用力技巧得当，大部分人还是可以顺利分娩的。所以，如果平时有产妇担心说：「医生，我没力气生孩子，您给我剖腹产吧。」我们都会微微一笑回答：「别担心没力气，你可以的！」

2013-10-17