新生儿败血症对小儿智力有何影响

新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。该病目前仍是新生儿期很重要的疾病，其发生率占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除，无毒血症，不发生任何症状。由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。

新生儿败血症可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此，表现为进奶量减少或拒乳、溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升；也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、精神萎靡、体重不增等非特异性症状。

新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血，甚至胆红素脑病及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃时应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。

新生儿败血症的预防要重视妊娠期保健，实行住院分娩，掌握科学育儿知识，做到防患于未然。积极防治孕妇感染以防胎儿在宫内感染；在分娩过程中，应严格执行无菌操作，对产房环境抢救设备、复苏器械等要严格消毒；对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗；做新生儿护理工作应特别注意保护好皮肤黏膜、脐部，免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。此外，还要注意观察，新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化，保持口腔脐部皮肤黏膜的清洁，如有感染性病灶应及时处理。