1.何谓充足原则
所谓充足原则就是能量与营养素供应要充足。应向宝宝提供充足的能量、三大营养素、维生素及矿物质,以满足宝宝发育的营养所需。要注意几个方面:奶量、钙的供应、铁的供应、辅食添加等问题,保证在婴幼儿期提供充足的营养。
落实充足原则,父母首先要了解有关食物营养方面的知识(可参见本书前一章),以下重点介绍父母普遍关心的一些营养素。
2.钙和鱼肝油营养
几乎所有的家长都很关心宝宝的钙营养问题。全民都要补钙的观点显然是不合理的,凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙。婴幼儿正处于人生起跑线上,俗话说不要输在起跑线上。那么,0~3岁的宝宝究竟如何掌握补不补钙的问题。2000年中国营养学会推荐的钙摄入量为:0~0.5岁,300毫克;0.5~1岁,400毫克;1~3岁,600毫克;4~10岁,800毫克。如果这个目标可以通过婴幼儿的日常饮食达到,就不必额外补充钙制剂。这是一个基本的原则,家长一定要掌握。但是在钙与鱼肝油的问题上,许多父母常常存在宁多勿少的错误看法,因此要仔细阅读以下内容。
母乳喂养的宝宝,母乳中的钙含量总是稳定的。每天通过乳汁要分泌约300毫克的钙,因此一般在半岁以内的宝宝是不需要补钙的,但应在出生后3周起要补充维生素D 400国际单位,以利于钙的吸收。采用人工或混合喂养的宝宝,如果每天摄取750毫升或以上配方奶的宝宝,奶中含有充足的钙,就不需要再补充。不同品牌的配方奶含有相似的钙量。如果奶量降至一半时,可以隔天补一次。
钙的主要来源还是通过食补,即多摄取富钙食物,如牛奶及奶制品、大豆及大豆制品,以及虾皮、虾米、芝麻酱等。对所有的宝宝而言,每天都要吃乳类食品,它们含钙丰富,而且吸收利用好。“断奶”的确切含义是断母乳,在断母乳后应该继续喂配方奶。
鱼肝油和钙粉不一定要同时服用,一般鱼肝油可以在早上9点时服用,钙制剂一般在下午3点,即午餐和晚餐之间服用,也可在临睡前服用,以减少食物中的有些因素会影响钙吸收。在购买钙制品时,要了解有些钙制品的不足之处:有的含重金属较多一些,如海洋牡蛎壳锻制的产品;有的对胃刺激性大一点,如碳酸钙;葡萄糖酸钙不能用来给宝宝补钙,因为含量低、吸收少。也不要选择钙、铁、锌复合产品。在补钙的同时,还要注意一些促进和抑制钙吸收的因素(见第一章有关内容)。
鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,这两种脂溶性维生素容易产生蓄积性中毒。如果长期过量服用,会对宝宝的生长发育带来不利影响。因此遇阳光明媚的季节,如夏季可以暂停一段时间,因为晒太阳后人体自身可以制造维生素D。家长应该认真阅读宝宝食品上的标签,不要发生过量补充营养素的事情。具体做法请参考第一章的相关内容。
3.铁、锌、维生素A和维生素C营养
(1)富铁食物来源:铁是宝宝成长过程中最早遇到的问题之一。出生后4~5个月,宝宝从母体获得的铁贮备基本上消耗殆尽,所以必须及时补充。由于动物肝脏应在第7个月时才能补充,因此,铁强化的米粉是宝宝优先考虑的铁源,也是宝宝最早添加的辅食。可以用母乳、配方奶或苹果汁调配。随着宝宝的长大,可以添加容易吸收的富铁食品,如动物肝、动物血、红色内脏和动物肉,尤其是红色肉、黑色禽肉。蛋黄、豆类和深绿色蔬菜虽然含有较多的铁,但吸收差,不建议用植物性食品来补充铁。有一些食品会促进铁的吸收,有些会减少铁的吸收。一些富含维生素C的食品,以及鱼、海洋食品和肉类可增加鸡蛋、牛奶、植物性食品、谷类、豆类、其他种子、蔬菜及水果中铁的吸收。一些食品,如茶、咖啡、充气饮料,或含较高植酸、草酸的蔬菜,如菠菜、蕹菜、米苋、笋及新鲜毛豆等会降低铁的吸收。凡影响铁吸收的因素也会影响钙与锌的吸收。
(2)富锌食物来源:早产儿、小样儿或双胞胎在胎儿期从妈妈体内获得的锌储备较少,需要额外补充锌制剂。一些食欲不好、抵抗力较低,或生长发育迟缓的宝宝,可以在医生指导下补充锌制剂。多数宝宝可以通过摄取富锌食品获得锌。富锌的食品,如动物肝、动物内脏、血制品、畜禽及鱼肉、贝蛤类、蛋黄等。
(3)富含维生素A的食物来源:母乳及配方奶中含有较多的维生素A,因此采用母乳喂养,或人工喂养的宝宝并不需要补充。各种动物肝脏、蛋黄富含维生素A;一些橙色水果、橙色蔬菜和深绿色蔬菜含有较多的胡萝卜素,可在体内转化为维生素A。还有橙色水果,如芒果、番木瓜和鸡蛋果(西番莲)等,注意不包括橙子;橙色蔬菜,如胡萝卜、南瓜、红心红薯和红/橙色辣椒等,但不包括西红柿;深绿色蔬菜,如菠菜、米苋、木薯叶、红薯叶、南瓜叶和花椰菜等,但菠菜和米苋要开水烫过后才能给宝宝吃。
(4)富含维生素C的食物来源:并不是所有的水果和蔬菜都含有较多的维生素C。西瓜、桃子、葡萄等含维生素C很少。含维生素C较多的新鲜水果有木瓜、猕猴桃、大枣、橙、柠檬、橘子、芒果、浆果、香蕉、鸡蛋果等;含维生素C较多的蔬菜有辣椒、花椰菜、菜花、白菜、菠菜、米苋、木薯叶、红薯叶、卷心菜、土豆等。
4.能量与三大营养物质的充足供应
4月龄至2岁婴幼儿的每天膳食摄入量详见表4-2。
表4-2 不同月龄儿童食品推荐量
注:要严格按照辅食添加的正确顺序和添加原则实施。
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