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孕前优生咨询指导的工作规范

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:医生不替咨询对象作决定,以免引起纠纷。但再次妊娠须作产前诊断。咨询门诊原则上应一对医患一个房间,给咨询对象以安全、信任感。优生咨询的目的在于预防,以降低先天性缺陷儿的发生。孕期应与有关专科医生保持定期随访,以防并发症、胎儿宫内发育不良等情况的发生。患有遗传性疾病的孕妇,要建议其作产前诊断。对有严重遗传病且再发风险高、不能作产前诊断者,劝其不生育。

在开展优生咨询中,应注意遵循以下规范:

1.选择自愿

在咨询中我们可能碰到这样的情况,男女双方非三代以内近亲,但为四或五代血缘关系,意欲婚配咨询。根据《母婴保健法》和《婚姻法》,该男女可以婚配,但从优生优育的角度考虑,不是最佳选择。还有如早孕时,曾接触不利因素,担心胚胎发育不正常,询问能否继续妊娠。咨询时应向他们说明科学道理,分析不利因素、潜在风险,提出建议。最终的抉择由其自行定夺。医生不替咨询对象作决定,以免引起纠纷。

2.提供信息

我们有责任向咨询者提供相关的信息。如该疾病的病因、遗传方式、一般病程、预后及治疗方法、治疗效果及预后。如一对夫妇曾分娩一先天愚型儿,要求咨询病因、再发风险。我们可以告诉他们,该病是一种染色体病,患儿将是严重的智力低下,目前尚无有效的治疗方法。该病的人群发生率约1/700,若夫妇双方染色体正常,再发风险小。但再次妊娠须作产前诊断。

3.注意保密

咨询者提供的资料有些属于个人隐私,医生不能予以外传。咨询门诊原则上应一对医患一个房间,给咨询对象以安全、信任感。

4.预防为主

优生咨询的目的在于预防,以降低先天性缺陷儿的发生。对一些有慢性内科疾病、内分泌疾病或性病的妇女,如甲状腺功能亢进、乙肝急性期等,建议她们孕前治疗,病情稳定、好转后再考虑怀孕。孕期应与有关专科医生保持定期随访,以防并发症、胎儿宫内发育不良等情况的发生。患有遗传性疾病的孕妇,要建议其作产前诊断。对有严重遗传病且再发风险高、不能作产前诊断者,劝其不生育。

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