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出生至个月宝宝退热方案

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:时刻观察宝宝的精神状态及食欲等,并于就医前记录发热的天数、间隔时间、温度变化及其他不适症状,以供医师参考。①小宝宝体温调节功能不稳定,以物理退热为安全,不要随意动用药物降温,退热针更要从严把握,以免发生虚脱及药物毒性反应;小儿退热片、阿司匹林和APC等则须禁用,以防止青紫、贫血、出血等意外发生。忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降或酒精经皮肤吸收而出现中毒反应。

(1)体温≤38.5℃(低热):宝宝照样吃、玩、睡,没有特别不舒服,精神状态良好,不必急着就医。首先判定是否真的发热,有时体温计虽然显示出发热的度数,但要排除吃奶、哭闹等非疾病因素。因为小宝宝这些生理活动,如同成年人刚做了剧烈运动后全身发热一样,体温也会短暂上升,但上升幅度较小,一般不会超过38℃,而且精神、食欲、睡眠等均无异常。不妨待宝宝平静后再量一次体温,说不定就在正常范围内了。

如果体温计显示的温度仍然在病理范围内,可按下述步骤处理。

①第1步:降低室温。多通风,注意散热,保持室内温度在21~23℃。

②第2步:解开小包被,松解衣服,但不脱去衣服,利于过多热量的散发。

③第3步:多喂水,每隔2小时左右喂5~10毫升白开水或白糖水,目的是增加尿量,帮助排泄热量与毒素。

④第4步:用温毛巾擦拭前额、颈部、腋下、四肢及腹股沟部,以促使皮肤散热。

时刻观察宝宝的精神状态及食欲等,并于就医前记录发热的天数(需精准计算发热满几日)、间隔时间、温度变化及其他不适症状,以供医师参考。

按上述办法处理,大多于24小时内退热。

(2)体温在38.5~39℃(中度热):在前述降温措施的基础上做如下处理。

①第1步:头部枕冷水袋(在普通暖水袋内灌入自来水,不是冰袋),外面包好毛巾。

②第2步:温水擦浴(即用33~35℃的温水,轻轻擦洗孩子的头部、躯干和四肢),皮肤水分的蒸发可以使体内的一部分热量散失。

③第3步:针灸或推拿。

④第4步:中成药柴胡注射液滴鼻、紫雪散敷脐、风油精擦浴等。

(3)体温≥39℃(高热):在上述降温基础上,增加以下举措。

①第1步:枕冷水袋,以防过高的温度对大脑造成伤害。

②第2步:中药灌肠。

③第3步:安乃静滴液滴鼻。

④第4步:服用泰诺林或美林滴剂。

⑤第5步:酌用退热栓剂。

温馨提示

①小宝宝体温调节功能不稳定,以物理退热为安全,不要随意动用药物降温,退热针更要从严把握,以免发生虚脱及药物毒性反应;小儿退热片、阿司匹林和APC等则须禁用,以防止青紫、贫血、出血(包括脑出血)等意外发生。

②物理降温也要择优,不可枕冰袋,因冰袋较硬,且温度过低,小宝宝皮肤薄,血液循环不好,容易引起头部皮肤冻伤或压伤。忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降或酒精经皮肤吸收而出现中毒反应。

③高热后的小宝宝容易发生便秘,可用肥皂条蘸水塞入肛门,千万不要动用泻药。

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