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一例精神分裂症康复期患者的咨询

时间:2022-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:半年后,小敏出院,考进了一所中专学校。发觉自己的情况后,小敏担忧三年前的精神病会不会复发?首先,我真诚地欣赏了小敏好学、积极向上和不屈服的精神,对她的经历表示深切的同情。小敏的进步之快,我始料不及,在她果断而愉快的告白中,我结束了对她的咨询。一个月后,小敏又来到了咨询室,但是这次她不是来咨询的,而是专程来告诉我她的进步。

小敏,至今也不知道在初中时的那段日子,自己是怎么了,父母是怎么了。她低声地回忆说,那时,自己忽然就不想上学了,不想出门。父母认为她精神有问题,要带她去精神病院看看,她就极力反抗,结果越反抗越被认为是精神病,最后还是被父母和亲戚强行带到了精神病院,即便到了医院,她也在极力反抗,最终被诊断精神分裂,要求住院治疗。半年后,小敏出院,考进了一所中专学校。说起这段日子,小敏的声音里带着几分轻松和喜悦:“这三年里,我都没有再吃药,我告诉自己要好好念书,未来,我想当医生。”

经过三年的努力,小敏考上了大专。一进入新的学校,小敏开始感觉到自己的麻烦,没有由来的不想参加军训,心情低落,看不进书。发觉自己的情况后,小敏担忧三年前的精神病会不会复发?这是不是复发的征兆?心里非常害怕,她说:“我不想吃药,不想借助药物生活,如果复发了,我就不能继续学业,未来怎么办?”担忧和焦虑让她更加食不知味,夜不能寐,她远离同学,一个人呆在楼道或者教室,这也让同学为她担心。

听完小敏的讲述,我感觉到,小敏当下遇到的是新生对新环境的不适应。但是由于小敏曾经有过生病住院的经历,这在她的内心留下了恐惧和害怕。当现实出现类似的境况时,就勾起了她过往恐惧和害怕的情绪。这些情绪不仅加重了她现实的压力,而且也削弱了她应对现实压力的能力。

因此,我要帮助小敏将过去经历的影响和现实的困难这二者分开来。第一步是让她接纳过去的经历,承认内心的恐惧和害怕,以减轻过去的事情对当下的负面影响。第二步是帮助小敏学习新的积极应对现实压力的方式和态度,这是她以前没有学到的。

首先,我真诚地欣赏了小敏好学、积极向上和不屈服的精神,对她的经历表示深切的同情。接着我邀请小敏放松身体,闭上眼睛,描述自己心中的那个自己,引导她去欣赏心中的那个自己,去陪伴那个感觉恐惧和害怕的自己,去安慰和鼓励自己,通过和心中的自己牵手、拥抱等语言暗示,让小敏在内心体验对自我的接纳。这个过程结束后,小敏显得不那么焦虑和无助了,我感觉她放松和平静了许多。

然后,在肯定了小敏的努力之后,我引导小敏:“我们把三年前那段不愉快的经历忘掉好吗?”小敏自然地说,“好”。我体会到这确是她的意愿。于是我引导她运用想象做了一次“打包”。当小敏把装着她痛苦经历的“保险箱”用力推进大海的时候,我感到她的身体舒展开来,似乎也灵活起来。这个部分是帮助她放下过去。完成后,我让她休息一下,同时再次肯定了她的努力。

最后,我开始和小敏谈目前的现实。我说,“小敏,让我们来看看你现在的学校生活,它和你之前生活的中专学校有哪些相同和哪些不同的地方?”我尝试在这样的对比中引导小敏去关注那些相同的部分,她依然可以做得很好,因为她曾经做到过;那些不同的部分是她不熟悉的,这才是真正引发她不适应的原因,而这部分并不多,当她认识到后她或许会想出适应的办法。果然,当我们越来越明确大专学校的特点时,放下焦虑和担忧的小敏,也开始逐渐显露出来她的聪慧来了,她说,“老师,我有信心解决这些问题,我相信我自己”。小敏的进步之快,我始料不及,在她果断而愉快的告白中,我结束了对她的咨询。

一个月后,小敏又来到了咨询室,但是这次她不是来咨询的,而是专程来告诉我她的进步。我很感动。她告诉我,这一个月来,她不断在鼓励自己。当她看到自己可以看书,听课也有效率,对同学也很热情,恢复到自己想要的状态时,心里十分高兴。她确信自己可以不要依靠药物了。我再一次真诚地表达了自己对她的欣赏,她是多么地富有生命力,是多么地为自己负责啊!为她庆贺!

(作者 林琳)

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