﹒多普勒超声心动图主要用于哪些疾病的诊断

362﹒多普勒超声心动图主要用于哪些疾病的诊断？

多普勒超声心动图是利用雷达扫描技术和声波反射性能，在荧光屏上显示出心脏和大血管的各层结构，来探测心脏和大血管中血流动力学的一种新兴非侵入性检查技术。在临床上对各种心脏病的诊断有重要的参考价值。

20世纪80年代以来，从早期的连续超声多普勒发展到脉冲超声多普勒、高脉冲重复频率式多普勒、多点选通式多普勒和彩色多普勒血流显像。多普勒仪器也从早期的单一多普勒超声仪发展到目前广泛应用的二维超声引导的多普勒超声仪和彩色多普勒血流显像仪。多普勒超声心动图与二维、M型超声心动图的联合应用，已成为心血管临床不可缺少的诊断技术，它可直观显示心血管系统的结构和血流，识别心内、外分流及分流量的大小，估测瓣膜狭窄的严重程度及跨瓣压差、瓣膜口面积及反流量，评价心脏收缩和舒张功能等。因此，对多种心血管疾患，多普勒超声心动图不仅能做出迅速和准确的定性、定位诊断，而且能对血流动力学变化做出定量分析。多普勒超声心动图已能代替部分心导管和心血管造影检查，在心脏病的诊治方面发挥了重要的作用。

在小儿，多普勒超声心动图主要应用于各种先天性心脏病、心肌炎、心肌病的诊断。对于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病和主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等瓣膜返流性心脏病的诊断以及二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等血流梗阻性心脏病的诊断和鉴别诊断方面有重要价值。应用多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的准确率可达95％～99％，对瓣膜性心脏病定位诊断的特异性与敏感性均达99％。

多普勒超声心动图检查需要患儿的合作，如果患儿哭闹，体位不停地变动，将会影响荧光屏上图像的清晰度和稳定性。因此婴儿检查时需要先口服或肌注镇静剂，待患儿安静下来并熟睡后再做检查。

相关链接

小儿心脏发育在超声心动图中的表现

小儿自出生以后，随年龄和体表面积的增加，心脏和大血管不断发育，不同年龄的腔径值会不断变化，超声心动图可客观反映出房室腔径的大小，壁的厚度。小儿左室后壁厚度的增加快于右室壁；左、右室腔径的比值新生儿及婴儿约为2∶1，1～3岁为25∶1，4岁以上小儿为3∶1或4∶1，逐渐接近成人。