产前检查为什么要测量骨盆

胎儿娩出的通道称产道，产道有骨产道和软产道之分，骨盆就是骨产道。胎儿要从母体娩出，首先要从腹腔下降经过骨盆，然后再通过由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所构成的软产道。

骨盆的大小与形状，对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常，并且与胎儿不相适应，则胎儿下降受阻，可能导致难产。为此，产前检查时一定要测量骨盆。

骨盆是由多块骨骼借助关节、韧带互相连接而成的。女性骨盆形态呈前浅后深，并有一定的弯曲度，其轴呈半月形。怀孕后受激素影响，连接各骨骼的韧带变松弛，关节活动度稍有增加。产道的异常会直接使胎儿娩出受阻，临床上产道异常中以骨产道异常为多。由于骨盆是相对固定的，可以在分娩前经过检查而预知是否适合阴道分娩。在产前检查中测量骨盆就是为了在临产前掌握骨产道情况，为选择分娩方式提供第一手资料。

由于不可能直接测量骨盆腔内径，因此，产前检查一般是借助一些体表解剖标志进行骨盆外测量，了解骨盆几条径线的长短，以初步估计骨盆是否狭窄，形态是否正常。

髂棘间径：正常值为23～26厘米。

髂嵴间径：正常值为25～58厘米。

以上两条径线可以间接推测骨盆入口横径长度。

粗隆间径：正常值为28～31厘米。此径线可以间接推测中骨盆横径的长短。

骶耻外径：正常值为18～20厘米。这是骨盆外测量中最重要的径线，可以间接推测骨盆入口前后径的长度。

坐骨结节间径：即出口横径。正常值为8．5～9．5厘米。

耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。此角度可反映骨盆出口的角度。

对于骨盆外测量有狭窄者，医生还要用手指（戴手套涂润滑油）伸入阴道进行骨盆内测量。骨盆内测量主要测量以下两条径线。

骶耻内径：正常值为12．5～13厘米。

坐骨棘间径：正常值为10厘米左右。

骨盆外测量一般在产前检查时测量一次，登记在卡片上，以后不再测量。骨盆内测量有一种新方法，即经阴道B超探测，对母儿无害且较准确。